2023年11月14日是第17个联合国糖尿病日。今年的宣传主题是“了解风险，了解应对”。根据最近一次广东省慢性病及其危险因素监测结果，广东省18岁以上居民糖尿病每10人就有1人患糖尿病；有将近一半的居民未关注过自己的血糖情况，超过三分之二的糖尿病患者根本不知道已患糖尿病，导致糖尿病在不知不觉中对居民的健康造成巨大的危害。

　　掌握糖尿病知识很重要，一起来学习~

　　为什么会得糖尿病？

　　糖尿病是一种遗传因素和行为因素长期共同作用所导致的慢性、全身性的代谢性疾病。

• 临床以高血糖为特征，主要由于胰岛素分泌不足或作用障碍引起的糖、脂肪、蛋白质等代谢紊乱。

• 糖尿病一般分为1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病及特殊类型糖尿病，其中90%以上是2型糖尿病。

• 糖尿病起病隐匿，会在患者身体不出现明显症状的情况下悄然发展，但若不能及时发现和治疗，糖尿病会逐步导致严重的并发症。 

• 不良生活方式、不合理饮食及不科学运动等不健康行为会增加人们罹患2型糖尿病的风险。

　　怎么判断得了糖尿病呢？

　　我们需要了解糖尿病诊断标准（见下表）

　　如有多饮、多食、多尿及消瘦等症状且上述其中一项检测项目超标，则需要尽快到正规医疗机构做进一步检查。

　　我们强烈建议“健康”人群从40岁开始每年检测1次空腹血糖，糖尿病高危人群更需要定时关注自己的血糖水平。

　　符合以下任一因素的“非糖尿病”人群可纳入糖尿病高危人群：

　　1.超重与肥胖（BMI≥24和/或中心性肥胖）

　　2.糖尿病前期患者

　　3.高血压患者

　　4.血脂异常

　　5.糖尿病家族史

　　6.妊娠糖尿病史

　　7.巨大儿（出生体重≥4Kg）生育史

　　如何预防糖尿病？

　　在许多情况下，健康的饮食习惯和规律的身体活动可以帮助降低患2型糖尿病的风险，并改善糖尿病的症状。

　　保持健康体重

　　保持正常体重对于预防糖尿病至关重要，成年人体质指数（BMI），计算公式是体重/身高的平方（国际单位kg/㎡）：

• 正常范围是18.5~23.9Kg/㎡

• BMI在24~27.9Kg/㎡之间为超重

• BMI超过28Kg/㎡为肥胖

　　除了BMI超标以外，也要关注中心性肥胖的问题：我们把中国成人男性腰围≥90cm、女性腰围≥85cm的称为中心性肥胖。中心性肥胖往往意味着内脏脂肪超标，更易带来糖尿病等健康问题。建议超重或肥胖者应通过饮食和运动使自己体重达标。

　　合理膳食、营养均衡

　　糖尿病人的膳食干预非常重要，多数糖尿病人必须要减少热量的摄入，但也不能忽略各种必须的营养素的摄入。

• 做到“三减”——减盐、减油、减糖，可适当增加非淀粉类蔬菜、水果、全谷类食物，减少精加工谷类摄入，也可适当增加富含单不饱和脂肪酸和Omega-3多不饱和脂肪酸的食物（如鱼油、部分坚果及种子类）；

• 尽量减少饱和脂肪酸的摄入（如牛、羊、猪等动物的脂肪，椰子油，棕榈油等）；

• 富含反式脂肪酸（如人造黄油、油炸食物）的食物则应严格限制。

• 同时富含蛋白质的食物也可适当增加，常见的有肉、蛋、奶及奶制品、黄豆、豆腐、种子类蔬菜、谷物、坚果等，动物和植物蛋白类食物最好组合食用。

　　糖尿病患者的饮食可参照《中国糖尿病膳食指南（2022）》，做到合理饮食，主食定量（摄入量因人而异）。

　　保持科学合理的运动

　　合理的运动除了可以消耗掉多余的热量，保持吃动平衡，保持和降低体重外，还可以改善心肺功能、促进血液循环，增加能量消耗、加速糖类代谢、改善胰岛素抵抗等情况。

• 所有人群均需减少久坐时间，增加运动时间。建议每周至少有5天，每天半小时以上的中等强度运动（每周至少进行150分钟）如快走、慢跑、骑自行车等。

• 运动时穿着合适的运动鞋和服饰，需防止运动过程中出现低血糖和跌倒摔伤，要循序渐进，量力而行。

　　糖尿病患者要遵守合适的运动指导方法并及时作出必要的调整，血糖控制极差且伴有急性并发症或严重慢性并发症时，建议就诊并由专业医生开具运动处方。

　　关注血糖变化，主动接受糖尿病筛查

　　请留意可能的糖尿病症状，如：

• 过度口渴

• 频繁排尿

• 不明原因的体重下降

• 伤口愈合缓慢

• 视力模糊

• 缺乏精力

　　如果您有任何这些症状或属于高风险人群，请到正规医疗机构接受糖尿病筛查。

　　广东省正在开展“知晓您的血糖”糖尿病筛查活动，许多地区和公共场所也设置了“自助检测点”，将免费为人群提供血糖检测筛查服务。

　　如确诊为2型糖尿病患者，可以到您所在的社区卫生服务中心或乡镇卫生院（卫生站）接受每年至少4次的随访管理服务，会为您提供生活方式指导及相关的糖尿病检查和评估。

　　改变生活方式，享受快乐生活

　　对于已经患上糖尿病的患者，需谨听医嘱去改变自己的生活方式。

• 采取措施降糖、降压、调整血脂和控制体重，纠正不良生活习惯如戒烟、限酒、控油、减盐和增加体力活动；

• 在专业医生和/或护士的指导下开展自我血糖监测；

• 积极治疗糖尿病，平稳控制病情，延缓并发症，享受更快乐的生活。

　　对于有患上2型糖尿病风险的人来说，了解风险和应采取的措施对于支持预防、早期诊断和及时治疗至关重要。

　　对于已经患有糖尿病的人来说，意识到并获取正确信息以及最佳可用药物和工具来支持自我管理，对于推迟或预防并发症至关重要。