“我父亲为什么会得这种病！会不会传染给我们一家人？”

　　“我也是好奇一下，就一次，怎么会感染艾滋病？我也很后悔……”

　　当两代人沟通这个永恒的难题撞上中老年人感染HIV，会发生什么让我们有所启发的故事？中老年人群中的“艾滋刺客”，到底是怎么传染HIV的？

　　儿子纳闷：父亲莫名其妙的“艾”

　　2019年夏天某一天早晨，一通来自石碁社区电话，打破了这家人的平静。

　　石碁社区艾滋病专责医生按照往常的工作习惯登录艾滋病专网查看患者信息，一则当地新报告HIV感染者的信息映入眼帘：五十多岁的中老年人，外省户籍，已婚，传播途径是同性传播。专责医生大致了解患者信息后，拨打了患者的联系电话。

　　专责医生说明了董大叔不久前皮疹严重在XX医院就诊的记录，表达想了解董大叔身体情况的来意。一开始董先生表示疑惑专责医生是怎么知晓的，专责医生解释道：“现在国家倡导每位居民建立居民健康档案，董大叔之前在我们社区建立了健康档案，这样方便医务人员了解居民的身体状况，从而提供更好的医疗服务。请您放心，这些资料都是保密的，只有相应的医务人员才有权限了解居民的情况的！”

　　沟通后，专责医生了解到董先生的皮疹在吃药后症状减轻了，开始尝试进一步与目标患者建立联系：“请问方便告诉我董大叔的手机号码吗？有些问题，需要问他本人比较清楚。”董先生称父亲是农村出来的，没读过书，不会用手机，有什么事情和他沟通就可以了。

　　听到这里，专责医生大概对这个家庭情况有了初步了解：非常典型的传统家庭模式。董大叔性健康意识应该也不强，一定有情况隐瞒着家里人！

　　专责医生提醒道：“看病时做的检查结果你们都知道了，但其中有一项结果后续治疗是要到定点医院的，还有生活上也有一些要注意的情况，我想和董大叔面对面具体聊聊。”

　　董先生似乎听懂了医生的言外之意，猛然想起了一些重要的事情——当时父亲的艾滋病检测结果，问：“医生，你是想问他惹上了艾滋病的事情吧！当时医院的医生把结果告诉我父亲后，我也很纳闷他为什么会得这种病，问他又支支吾吾的，我想知道这病会不会传染给我们一家人？”

　　这时候的董先生怎么也不相信，父亲一大把年纪，会和“艾滋病”扯上关系。

　　专责医生：“你们不用太担心，这个疾病有特定的传播途径，日常生活不会传染的，还有一些具体的细节问题，我们约个时间见一下，具体和你们聊聊。”

　　公园厕所的秘密，大叔的懊悔

　　下午三点，董大叔和董先生带上了专责医生提醒的身份证、确诊报告和CD4结果来到石碁社区VCT咨询室。董大叔一路上都没作声，表情凝重。

　　专责医生核实了患者信息后，问：“董先生，我有些比较私隐的问题想和董大叔聊一聊，可能要你回避一下，你方便吗？”董先生拒绝了：“不用回避，我也想听一听，到底是怎么回事！”专责医生难为地看了看董大叔，董大叔默默点头，尝试着鼓起勇气，说出真相。

　　医生先向他们说明了艾滋病的三种传播途径，并询问了大叔的性伴史。董大叔表示一直就只有老婆一个人，绝对没有在外面乱搞。

　　专责医生根据经验继续询问：“那平时有没有和一些兄弟朋友聚聚，一起玩玩啊？”董大叔感到难堪，又陷入了沉默。

　　董先生不耐烦地说：“肯定是有出去乱搞，才会惹上这种病，一把年纪了还这样，我妈真的是看错人了！”董先生越说越激动，音量也越来越大。场面一时十分胶着。

　　医生安抚家属情绪后，耐心鼓励董大叔：“大叔，你能大概说说吗？没关系的，我们也是想帮助您呀！”

　　董大叔看着自己的儿子，沉默片刻后开始回忆：“我真的没有在外面乱搞，我想……应该就是半年前那一次吧，我也是好奇一下，怎么知道会这样，我也很后悔……”

　　大概半年前一个下午，董大叔在村里的小公园逛逛，在树荫下乘凉，旁边一个大约四十多岁的男人开始和他搭话：是哪里人？是不是经常来逛公园？平时喜欢做一些什么？一来二去，对方开始提出邀约。

　　“平时和你们少聊天，我无聊也想消遣，后面他说有好玩的事，问我要不要一起去试试。刚开始我拒绝的，但他说了很多，最后我忍不住好奇，就跟着他进了附近一所偏僻的男厕所，然后就那个什么了……事后也不敢和我老婆说……”

　　董先生听了后震惊又生气：“你那么大的人了，还随便跟人走，那个是男的，你还和他搞在一起，你怎么对得起我妈？！”

　　医生连忙安抚家属情绪说：“董先生，请冷静一下，你看，大叔都知道错了，他也不知道结果会这样，大叔，你以后要懂得保护自己才行，现在知道原因了！董大叔，你最近还有见过那个人吗？”

　　董大叔连忙说：“没有了，那件事后我一直很后悔，一直骂自己为什么要那么好奇，为什么要听那个男的说的话，后来再也没去过那个公园了……”

　　两代人疏于沟通、寂寞但不懂得保护自己的董大叔、公园的一次好奇冲动，这些种种因素的累积，终于使这一次矛盾爆发。

　　面对现实，家人携手面对艾滋

　　在VCT咨询室的这个下午对于这家人来说异常漫长，但收拾了一地鸡毛的情绪后，也要学着面对不能改变的事实。

　　董先生询问医生：“医生，谢谢您帮我们，那我们现在要做什么，我们全家人要不要验一下啊？”

　　医生具体叮嘱了大叔后续的治疗问题，还建议董阿姨来社区做免费HIV初筛的检查，日常的生活接触不会传染HIV，所以家里的其他人感染风险比较低，请他们放心。

　　专责医生详细地和患者及家属介绍了国家四免一关怀的政策、番禺区艾滋病定点治疗医院的具体情况、日常注意事项、安全套的使用等。

　　第二天，董阿姨前往石碁社区进行了HIV初筛检测，幸运的是结果呈阴性。经过家人的商量，准备让董大叔回到老家治疗。医生叮嘱家属，3个月后再次检测一次，因为存在窗口期的问题。董大叔要积极配合治疗，家人也需要多照顾董大叔的情绪。一个月后，医生再次联系患者家属，董大叔已在老家进行治疗，效果很好，身体暂无不适。

　　案例启发

　　在过去的十年里，中国老年男性感染艾滋病的比例越来越高。据中国艾滋病预防控制中心统计，60岁及以上男性HIV阳性新发病例比例由2010年的7.41%上升到2020年的18.21%。

　　究其原因，主要是由于生活质量和医疗水平的提高，人的平均寿命得以大大延长，特别是助兴剂的出现，老年人尤其是男性的性活跃期相应延长。由于婚内性需求存在差异或是丧偶，老年人在转而婚外找“途径”解决生理需求的过程中，却极度缺乏自我防护意识，使用安全套意愿低。很多人错误地认为自己不需要考虑避孕的问题，且使用安全套会影响他们的“发挥”，甚至自认年事已高无所畏惧。

　　有溯源调查发现，老年男性病例自我报告通过商业性性行为感染的高达60%，且多是光顾家里附近小公园、小发廊、洗脚屋、出租屋等低档场所的小姐，而由于低档失足妇女健康意识低，加上为获得稳定客源，选择不使用安全套，所以很容易“中招”，艾滋病、梅毒等性病“找上门来”。

　　此外，溯源调查还发现，越来越多的老年人出于对男男同性恋的好奇，受诱惑发生男男性行为，却根本不知道男男性行为感染艾滋病风险极高，该人群的艾滋病感染风险是一般人群的26倍。

　　其结果就像董大叔一样，只是闲来无事在公园溜达溜达，就不幸被“艾滋刺客”瞄上，一好奇就能惹上“艾”！真真是好奇害死猫!

　　那么，这个故事中不同的两代人，又给了我们哪些启发呢？

　　首先，对于老年人，千万不要为了一时好奇、刺激，让自己的健康背上沉重的负担，要学会拒绝他人的诱惑！若是发生了高危行为，一定要积极与亲近信赖的人沟通，及时求助。其次，老年人的性需求经常被忽视。如果他们提起“性”，还可能会被骂“老不正经”，这带来一个结果——老年人耻于谈性，在性方面和子女的沟通更是避之不谈，信息闭塞，就无从获得性健康的预防知识，性风险陡然上升。

　　因此，年轻人应“老吾老以及人之老”，一是主动关心家里老人的性健康，二是认真学习小编送给大家的以下几个防艾锦囊。这几个锦囊，不仅可以保护年轻的你，还可以保护你的家人哦！

　　防艾锦囊

　　千万不要与陌生人、健康状况不明的人发生无保护的性行为，警惕有人故意传播艾滋病；

　　为了自己和家人的健康，谨慎对待约炮、一夜情、商业性行为，若选择发生，还可用HIV尿液自检试剂相互检测，做到事前放心；

　　发生婚外、多性伴等性行为时，不要忘了有一“套”——每次、全程、正确使用、质量可靠的安全套，能有效预防艾滋病病毒和性传播感染；

　　若发生了无保护性行为（未采取保护措施的阴道或肛门性交、或性交时未佩戴安全套、或安全套破损脱落等）不要忘了以最快速度到当地艾滋病定点治疗医院咨询、购买、服食紧急阻断药（不要超过72小时），以及寻求自愿咨询检测以排除感染，做到事后安心。