感染性腹泻是一个古老而常见的疾病 ,广泛存在并流行于世界各地 , 其流行面广，发病率高，是危害人民身体健康的重要疾病。这类疾病可由细菌、病毒、真菌、原虫等多种病原体引起，其中 ,病原十分明确的 ,已给予了特定的名称 ,如霍乱、细菌性痢疾、伤寒和副伤寒，除此之外统称为其它感染性腹泻，较常见的如沙门菌肠炎、肠致泻性大肠杆菌肠炎、空肠弯曲菌肠炎、小肠结肠炎耶尔森菌肠炎、诺瓦克样病毒胃肠炎、轮状病毒肠炎等，同属国家丙类法定报告传染病。

    感染性腹泻虽然病原多种多样 ,但大多由于摄入不洁饮食(如凉菜、变质的虾、蟹、饮料等 )和水,导致细菌和病毒污染 ,再加上一些人的不良卫生饮食习惯 ,使得病从口入。其临床表现为腹泻 ,可伴有腹痛、发热、恶心、呕吐等症状 ,大便性状常因病原体不同而异。感染性腹泻病原体随排泄物排出体外 ,污染环境、食物及水源 ,可以引起暴发流行。

    感染性腹泻的诊断主要依据临床表现、流行病学资料，而一般医院难以做出病原学特别是何种病原的诊断。在临床表现方面，有经验的医师可根据潜伏期、起病的急缓、腹泻性状以及伴随症状等进行判断，而流行病学资料则包括了诸如发病年龄、地域、不洁饮食史、集体发病史、旅游史等。

    由于引起感染性腹泻的病原体种类繁多，因此，在治疗上也就有些不同。首先，如果能确定导致腹泻的病原体为某种细菌(即致病菌或条件致病菌)，可以酌情使用某些抗生素。例如，对于伤寒、副伤寒，可选用喹诺酮类药物以及头孢类抗生素等。如果发病是由于病毒感染所引起，则没有必要使用抗生素，因为目前临床所使用的抗生素仅对细菌有作用，而能够针对病毒(杀灭病毒)的药物其作用往往极其有限，因此，采取综合性对症治疗即可。补液是治疗中非常重要的一点，同时要适当改善胃肠道功能，减轻腹泻程度，合理使用活性菌制剂，以抑制致病菌的生长繁殖。对于感染性腹泻患者的护理，需要强调一点，参与照顾、护理感染性腹泻病人的人员，务必注意对自己的防护，以免接触的病原体进入自己体内而引起发病。

    控制感染性腹泻，落实到传染病防控三环节上，首先是病人、接触者及病原携带者的管理，应根据实际情况实施治疗、医学观察和隔离措施，如症状明显者送医院进行治疗，并按肠道传染病进行隔离，包括暂停上岗、上课，留在家里休息。切断传播途径上，首先要妥善处理病人的排泄物、呕吐物及可能污染的场所，食品加工过程中所用的工用具，食品加工场所的污水及厕所等，需按要求进行彻底的清洁消毒。在预防措施上要加强以预防肠道传染病为重点的卫生宣传教育，搞好环境卫生，提倡喝开水，不吃生或半生的食品，蔬菜水果应彻底清洗，有条件的最好消毒或者去皮食用；提倡饭前便后或是准备食物之前做到勤洗手，养成良好的个人卫生习惯；改变有些农村人畜共舍的生活习惯，加强和改善饮用水卫生，实行饮用水消毒，要特别加强对饮食行业、农贸集市、集体食堂等的食品卫生管理。医疗机构要健全腹泻门诊，加强腹泻疾病监测。

（广东省疾控中心流研所 郭汝宁投稿 2007年8月2日）