【认识疱疹性咽峡炎】

　　什么是疱疹性咽峡炎？

　　疱疹性咽峡炎是由肠道病毒引起的以急性发热和咽峡部疱疹溃疡为特征的疾病，以1-7岁儿童发病多见，但成年人也会发病。疱疹性咽峡炎全年均可发生，以夏秋季为高发季节。该病不仅可通过粪-口途径传播，还可通过呼吸道以及通过直接接触传播。目前尚无特效治疗药物，但多数患者症状较轻，一般4～6天内可痊愈。

　　哪些病毒能引起疱疹性咽峡炎？

　　本病病原体种类很多，以柯萨奇A组病毒（1～6、8、10、22）、疱疹病毒、EB病毒较多见，另外有腺病毒、冠状病毒、呼吸道合胞病毒、麻疹病毒等。

　　当劳累过度，过敏体质，气温突变，身体受凉或受到某些物理、化学因素等的刺激，使身体免疫能力低下，易患此病。

　　患疱疹性咽峡炎有哪些症状？

　　该病主要表现为急骤发热，可持续高热或反复高热，咽痛，吞咽时尤甚，有时诉头痛、腹痛或肌痛；血常规检查大多是血细胞计数正常或略低。口腔黏膜可见散在灰白色疱疹，直径1～2mm，周围绕以红晕，多见于扁桃体前柱，但也可位于软腭、扁桃体及悬雍垂上，但不见于齿龈及颊黏膜；水疱破溃会变为浅溃疡，表面覆盖有淡黄色假膜，周围黏膜呈现鲜红色。一些孩子会自诉口腔疼痛或拒食，婴幼儿则可表现为烦躁、哭闹、拒饮食、流口水等。全身症状及咽部体征一般在4～6天后自愈，偶有延迟至2周者。

　　疱疹性咽峡炎传播途径是什么？

　　主要包括以下三种传播途径：①消化道传播，通过粪-口途径传播；②呼吸道传播，通过飞沫传播；③生活密切接触病人的粪便、呼吸道分泌物，及被其污染的手、毛巾、牙具、玩具、餐具、床上用品等而发生感染。

　　哪些人容易患疱疹性咽峡炎？

　　人群普遍易感，以1-7岁儿童多见。成人由于免疫系统较完善，感染后一般不发病，也无任何症状，但仍会传播病毒。因此成人也要做好防护，避免传染给孩子。

　　怎样鉴别手足口病与疱疹性咽峡炎？

　　疱疹性咽峡炎：仅于口腔咽腭部位、悬雍垂的黏膜上或口腔其他部位出现疱疹。

　　手足口病：在手、足、口、臀、膝关节、肘关节等部位出现斑丘疹、疱疹，部分手足口病患儿口腔未见疱疹，也可以先于口腔部位出现疱疹，之后再出现手、足、臀、膝关节、肘关节等部位的皮疹。

　　【家庭防护篇】

　　疱疹性咽峡炎有疫苗可以预防吗？

　　疱疹性咽峡炎是儿童常见疾病，目前尚无疫苗，也没有特效治疗药物，但只要家长及早发现孩子异常表现，积极配合医生治疗，绝大多数可以痊愈，家长们不必恐慌。

　　日常生活如何预防疱疹性咽峡炎？

　　勤洗手：孩子在外出回家后、饭前便后、打喷嚏后，家长或看护人在给接触孩子前，或替幼儿更换尿布、处理粪便后，要用流动清水及洗手液或肥皂洗手，持续至少20秒。

　　多通风：居室要经常通风；疱疹性咽峡炎流行期间不带孩子到人群聚集、空气流通差的公共场所。

　　勤清洁：孩子餐饮具、奶瓶使用前要煮沸20分钟或高温消毒；玩具及地面、家具等表面要每周清洁；尿布、毛巾、衣物、被褥等应经常换洗与晾晒。

　　孩子一旦感染疱疹性咽峡炎怎么办？

　　孩子感染疱疹性咽峡炎后，要及时就诊，根据医生建议住院或居家隔离治疗。患儿居家隔离治疗期间，家长除做好上述预防措施外，还应做到：

　　健康监护：家长及看护人要密切留意孩子的身体状况，如发现孩子出现发热、咽部红肿、疱疹或溃疡等表现，应立即送医院救治。

　　家庭护理:保持口腔清洁卫生，同时让患儿注意休息，多饮开水，多吃新鲜蔬菜及营养丰富易消化的食物，以增强身体抵抗力。

　　居家消毒：地面、家具表面、玩具等要每天清洁，每周用含氯消毒液消毒1-2次。被患儿粪便、疱疹液以及呼吸道分泌物污染的物品或表面，清洁后及时用含氯消毒液进行擦拭或浸泡消毒。作用30分钟后，用清水擦拭或冲洗干净。

　　做好隔离：居家隔离治疗时限为患儿全部症状消失后1周。在此期间内患儿要尽量避免外出，不与其他儿童接触。避免交叉感染。

　　【托幼机构防控篇】

　　托幼机构怎样做好日常预防？

　　托幼机构发现小孩子得疱疹性咽峡炎后，应立即通知家长，及时就诊，根据医生建议住院或居家隔离治疗。具体要做到：

　　宣传：通过多种方式对教职工、孩子及家长进行疱疹性咽峡炎防控知识宣传。

　　晨检：落实晨检制度，发现幼儿是否有发热、咽部红肿、疱疹或溃疡等症状，立即通知家长尽早送至医院就诊；患儿所用的物品要立即消毒；提倡患病幼儿停课休假。

　　洗手：设置充足的洗手水龙头，配备洗手液或肥皂供师生使用，每日落实幼儿勤洗手。

　　消毒：教室、阅览室、保育室、宿舍等公共场所要保持空气流通和室内外卫生清洁。如有校车接送学生，要保持车内良好通风和卫生整洁；每天对门把手、座位、扶手等进行消毒。餐具使用前应高温消毒；对玩具、地面、门把手、楼梯扶手、桌面等物体表面擦拭消毒；对厕所清扫消毒；毛巾、衣物、被褥等阳光暴晒。在流行季节，增加消毒频次。

　　参考书籍：

　　1.刘克州,陈智.人类病毒性疾病[M].北京:人民卫生出版社,2010:806-807.

　　2.周伯平，李成荣.肠道病毒71型手足口病[M].北京:人民卫生出版社,2009:243-244.