儿童青少年肥胖防控
肥胖症定义为可影响健康的不正常或过量脂肪积累。一般来说,缺乏锻炼、能量摄入超过能量消耗,导致体内脂肪积累过多,就会引起肥胖。
随着我国经济的飞速发展,儿童青少年膳食结构和模式发生了转变,过度摄入高脂、高糖、高盐却缺乏微量元素和矿物质食品的机会越来越多;生活、交通方式的改变,儿童静息活动时间增多,体力活动减少,摄入与消耗的能量失衡,超重和肥胖随之而来。儿童期肥胖和超重,成年后更容易发生肥胖相关的慢性病,如2型糖尿病、脂肪肝、高血脂、高血压、冠心病、痛风、胆石症等。
儿童青少年处于身体发育的关键时期,既需要充足的营养保障,又要保持身体健康。肥胖防控关键在于吃动平衡和体重管理!
一是家长要定期了解学生身高和体重变化情况,判断是否超重肥胖。根据《学龄儿童青少年超重与肥胖筛查》(WS/T 586—2018)标准,按性别年龄别计算BMI(身体质量指数)并对照超重与肥胖界值表(见附表)进行判断。如果体重正常,要注意吃动平衡,预防体重过快增长;如果超重或肥胖,要注意管住嘴、迈开腿、早日达到正常体重。
二是养成吃动平衡的生活方式,保持健康体重。每日三餐要合理,规律进食,食物种类多样;要坚持适宜、适量的运动锻炼。每天应进行1小时以上的中等或高等强度运动,如慢跑、跳舞、韵律操、上下楼梯、游泳、打乒乓球、篮球、网球、踢足球、赛跑、跳绳、登山等。能量摄入适量,不喝含糖饮料,少吃高能量饮食。培养健康饮食行为,尽量不吃或少吃膨化食品、油炸食物、腌制食物等零食,选择营养价值高的食物做零食,如牛奶、酸奶、水果、坚果等。
三是保证充足睡眠,不熬夜。研究认为身体活动、久坐和睡眠行为对儿童健康产生联合效应。《中小学生一日学习时间卫生要求》(GBT 17223-2012)对不同学生睡眠时间做了要求,每日睡眠时间小学生不少于10小时、初中生不少于9小时、高中生不少于8小时。
四是家庭积极参与,营造健康环境。父母是孩子建立和维持健康行为的关键决策者和榜样,要让孩子成功控制体重,要先从建立家庭健康生活方式开始。父母或家庭高度参与的生活方式干预,无论短期还是长期效果都比较好,研究发现,那些父母亲共同参与的干预效果显著高于没有父母参与或仅有一方参与的儿童。父母参与到日常的干预活动中,也增加了可行性和依从性,提升了干预的成本效益。
附表6岁~18岁学龄儿童青少年BMI筛查超重与肥胖界值表