重要事实

• 血吸虫病是寄生虫引起的一种急性和慢性病。
• 人们在从事日常农业、家务、职业和娱乐活动时因接触疫水而受到感染。
• 学龄儿童不讲究卫生以及在疫水中游泳或垂钓等某些玩耍习惯使其格外易受感染。
• 侧重于通过使用吡喹酮而进行阶段性、大范围群体性治疗来控制血吸虫病；包括饮用水、适当卫生设施和灭螺在内的更为综合性方法也会减少传播。
• 据估计，2015年至少有2．18亿人需要得到血吸虫病预防性治疗。
• 2015年，进行血吸虫病治疗的人数超过6650万。

血吸虫病是由裂体吸虫属血吸虫引起的一种急性和慢性寄生虫病。据估计，2015年至少有2．18亿人需要得到血吸虫病预防性治疗。预防性治疗需要重复多年，这会减少并防止发病。为了对发病和传播施加影响，78个国家已报告采取血吸虫病预防性治疗。但是，以最为危险人群为目标开展预防性治疗时，建议得到治疗的人则生活在52个国家。

感染和传播

人们如果接触受侵染的水，淡水螺中释放出的寄生虫尾蚴侵入人体皮肤，就会发生感染。

血吸虫病患者的排泄物中含有可在水中孵化的寄生虫卵。这类排泄物污染了淡水就会造成传播。

在人体内，尾蚴长为成虫。成虫寄生在血管中，雌虫在血管中产卵。一些虫卵随粪便或尿液排出体外，继续其寄生虫生命周期。其它虫卵则留在人体组织内，引起免疫反应，并逐渐损害人体器官。

流行病学

血吸虫病在热带和亚热带地区流行，尤其是无法获得安全饮用水和适当卫生设施的贫穷社区。估计至少有90％需要得到血吸虫病治疗的患者生活在非洲。

血吸虫病主要分两种，肠血吸虫病及尿路血吸虫病。它们主要由五种血吸虫造成。

血吸虫病大多影响到贫穷农村社区，尤其是农业和渔业人口。与受侵染水接触的从事家务劳动（如洗衣服）的妇女也会面临危险。个人卫生不佳以及与侵染水接触可使儿童尤易受到感染。

人口移徙至城市地区和难民流动，使血吸虫病传播到新的地区。由于人口规模的不断扩大以及人们对水、电相应需求的增加，往往导致了可能会助长疾病传播的开发计划和环境改变。

随着生态旅游的兴起以及游客离开常走的路，越来越多的游客感染血吸虫病，有时伴有严重的急性感染和异常问题，包括麻痹。

尿路血吸虫病还被认为是艾滋病毒感染的一个危险因素，对妇女尤甚。

症状

血吸虫病症状是由于身体对虫卵的反应造成的。

肠血吸虫病可能导致腹痛、腹泻和便血。肝肿大是晚期病例的常见症状，往往与腹腔积水及腹腔血管高压有关。在这种情况下，还可能出现脾脏肿大。

尿路血吸虫病的典型症状是血尿。膀胱和输尿管纤维化以及肾脏受损是晚期病例有时被诊断出的症状。晚期还可能并发膀胱癌。尿路血吸虫病女性患者可能会出现生殖器损伤、阴道出血、性交疼痛和外阴结节等症状。尿路血吸虫病男性患者则可能会出现精囊、前列腺和其它器官病变。这一疾病还可造成其它长期不可逆转的后果，包括不育症。

血吸虫病的经济和健康影响相当大，这一疾病致残情况多于致死。它可能会导致儿童贫血，发育迟缓，学习能力下降，不过，经过治疗，这些影响通常是可以逆转的。慢性血吸虫病可能会影响工作能力，在某些情况下可能会导致死亡。难以估计死于血吸虫病的人数，原因在于它属隐藏病症，如肝、肾衰竭和膀胱癌。世卫组织估计，全球每年大约有2万人死于血吸虫病。

诊断

血吸虫病的诊断就是检测粪便或尿液标本中寄生虫卵。在血液或尿液标本中发现抗原，也是发生感染的表现。

对于尿路血吸虫病而言，标准诊断法是采用过滤技术，使用尼龙、纸或聚碳酸酯滤器。埃及血吸虫病患儿的尿中几乎始终有微量血，为此可用化学试剂条进行检验。

通过一种使用将亚甲基蓝染色透明纸浸在甘油中或放在玻片之间的技术（称为Kato－Katz法），可在粪便标本中发现肠血吸虫病的虫卵。

对于生活在非流行区或低传播区的人，可使用血清学和免疫学技术检测感染情况，并且了解进行彻底检查、治疗和随访的必要性。

（转载自 世界卫生组织）