1.什么是脊髓灰质炎？

　　脊髓灰质炎（简称脊灰）是由脊灰病毒引起的传染病，多发生于儿童，故俗称为“小儿麻痹症”。感染者可能出现肢体麻痹，出现麻痹的病例多数留下跛行等终生致残。

　　脊灰病毒按其抗原性不同，分为Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型共3个血清型。

　　2. 脊灰病毒的传染源和传播途径是什么？

　　病人、隐性感染者和病毒携带者都是脊灰病毒的传染源。脊灰病毒主要通过粪-口途径传播。病毒通过粪便排毒时间较长，在整个病程中或病后数周仍可排出病毒，通过污染食物、用具、玩具、手而传播。在发病的早期，咽部排毒可经飞沫传播。

　　3. 脊灰的临床表现有哪些？

　　脊灰病毒由口进入胃肠道，潜伏期为3～35天，一般5～14天。感染脊灰病毒后大部分表现为隐性感染，感染后无症状出现，不产生病毒血症。4%～8%的感染者可出现上呼吸道感染症状，如发热，咽部不适，扁桃体肿大等；可出现胃肠道症状，如恶心、呕吐、腹泻或便秘，腹部不适等；也可出现流行性感冒样症状，如头痛、乏力、关节和肌肉酸痛等。出现神经系统症状但不发生麻痹，体温较高，头痛加剧，呕吐，烦躁不安或嗜睡，全身肌肉疼痛，皮肤感觉过敏，颈背肌痛，颈强直。1%～2%感染者出现累及脊髓前角灰质、脑及脑神经的病变，导致肌肉麻痹，留下终生残疾甚至死亡。

　　4. 脊灰的预防措施有哪些？

　　在脊灰疫苗问世之前，几乎所有儿童都会感染脊灰病毒。接种脊灰疫苗是预防本病主要而有效的措施，全程接种脊灰疫苗后能产生持久免疫力。

　　患者至发病起至少隔离40天，第1周为呼吸道和肠道隔离，1周后仅进行消化道隔离。密切接触者医学观察20天。对于带毒者，应按照患者要求加以隔离。

　　应对病人呼吸道、粪便及其污染物品彻底消毒，做好环境卫生和个人卫生，加强饮水、食品卫生管理。个人要注意饮食卫生。

　　5. 国内脊灰发病情况如何？

　　我国自1965年起开始全国范围内接种口服脊灰减毒活疫苗（OPV），脊灰病例数开始下降，1965-1977年间，每年脊灰病例报告数在4500-29000例之间。1978年开始实施扩大免疫后，与实施扩大免疫前相比，脊灰病例数下降了70%。至1988年，随着脊灰疫苗接种率的提高，脊灰病例报告数下降至667例。1989-1990年间，我国脊灰疫情出现反弹，随后部分省份开始实施OPV强化免疫活动，1993年起强化免疫活动扩展到全国范围，有效的阻断了脊灰野病毒的传播。自1994年以来已无本土野病毒引起的脊灰病例，并于2000年通过世界卫生组织认证，实现了无脊灰目标。

　　由于全球仍有国家脊灰流行，我国1995年、1996年在云南省发生过输入脊灰野病毒病例，1999年在青海省监测到由印度输入脊灰野病毒引起的病例，2011年新疆维吾尔自治区发生了由巴基斯坦输入的脊灰野病毒引起的疫情。通过采取一系列应急免疫措施，均及时阻断输入脊灰野病毒在我国的传播。

　　6. 全球脊灰发病情况如何？

　　1988年，全球消灭脊灰行动启动，此后，全球范围内脊灰病例减少了99%以上，但近几年来，尼日利亚、巴基斯坦和阿富汗的地方性传播仍在继续。2017年全球共发生37例脊灰野病毒病例，分布在巴基斯坦、阿富汗和尼日利亚3个国家。 

　　目前全球报告的病例均由Ⅰ型脊灰野病毒引起，Ⅱ型脊灰野病毒已于1999年得到消灭，并在2015年通过了全球证实。自2013年以来全球未再发现和报告Ⅲ型脊灰野病毒病例。