慎防断肠草中毒
一、断肠草中毒机制
钩吻是马钱科钩吻属中的一种植物,又名断肠草、大茶药、狗向藤等。断肠草是常绿木质藤木,长3~12米,分布于广东、江西、福建、湖南、海南、广西、贵州、云南等省区,生长在海拔500~2000米山地路旁灌木丛中或潮湿肥沃的丘陵山坡疏林下。断肠草常常缠绕和混杂在其它植物中,其根部外观与煲汤药材五指毛桃十分相似,普通市民难以鉴别剔除。断肠草全株有毒,其根、茎、叶均含有生物碱,根部生物碱含量最高,其中又以根皮为最高。
钩吻生物碱的毒性与烟碱、毒蕈碱相似,为强烈的神经毒,主要抑制延髓呼吸中枢、脑和脊髓的运动中枢,使呼吸肌麻痹,出现呼吸衰竭。
二、中毒症状
断肠草中毒潜伏期短,中毒后可立即出现症状,一般在2小时内发病。
呼吸系统症状表现为胸闷、呼吸深快,继之呼吸减慢、不规则、窒息,呼吸肌麻痹,严重者可突然出现呼吸骤停。呼吸衰竭是钩吻中毒最主要的死亡原因。
神经系统症状有眩晕、乏力,言语不清,吞咽困难,四肢麻木,肌张力降低,共济失调,视物模糊,瞳孔扩大,眼睑下垂等。
消化系统症状表现为口腔、咽喉灼痛,恶心、呕吐、腹痛、腹胀等。
循环系统表现为心律失常,血压下降,发生循环衰竭。
三、急救治疗
1.清除毒物,立即予以催吐、洗胃、导泻。
2.保持呼吸道通畅,密切监护患者呼吸状况,随时准备气管插管。
3.对症治疗,目前钩吻中毒尚无明确的特效解毒剂。
四、建议
1.五指毛桃根与断肠草根非常类似,断肠草的花还与金银花相似,市民们容易误采误食导致中毒,甚至出现死亡。为预防该类事件的发生,应提高群众的鉴别能力并宣传其危害性,尽量到正规药店购买中草药,避免自行采摘、食用。
2.一旦误食断肠草出现中毒症状,要立即催吐,并尽快就近治疗。
3.增加临床医务人员的有毒植物中毒知识,提高诊疗能力。