1、在今年全国爱肝日之际，是否有什么新的研究或者调查结果，或相关信息发布？
    答：最新流行病学调查结果公布：
    病毒性肝炎是我国最严重的公共卫生问题之一。1992年调查广东省人群HBV感染率75.3%，HBsAg携带率17.85%，居全国之首，控制乙肝流行已成为我省疾病防治工作的当务之急。
    为大幅度提高全省儿童的乙肝免疫水平，达到降低乙肝感染率和发病率的目的，我省把乙肝疫苗免疫接种作为控制乙肝的基本策略，并于1992年起在全省推行乙肝疫苗接种工作，重点对新生儿、学龄前儿童进行普遍接种乙肝疫苗，并将其纳入计划免疫管理。2002年6月1日起我省政府将乙肝疫苗正式纳入我省儿童计划免疫。现在我省新生儿按免疫程序可免费接种三针乙肝疫苗。
    十多年的新生儿和儿童乙肝疫苗免疫接种，使我省儿童乙肝病毒感染流行病学特征发生了改变，表面抗原（HBsAg）阳性率大幅下降。2006年全国乙肝流行病学调查结果显示：我省人群表面抗原携带率从1992年的17.85%降至2006年的11.10%，1-4岁儿童乙肝表面抗原携带率从1992年的16.76%降至2006年的1.92%。

2、目前，广东省新生儿的乙肝疫苗接种率达到多少？
    答：2008年我省新生儿的乙肝疫苗接种率为98.78%，首针及时率为90.61%。

3、在新生儿的乙肝疫苗接种中，主要存在那些方面的问题？
    答：新生儿的乙肝疫苗接种主要存在问题是在一些偏远的农村地区，由于住院分娩率不高，而且一些当地的风俗习惯影响，当地的新生儿出生24小时内接种率偏低。
    研究表明，出生后24小时内尽早接种乙肝疫苗，绝大部分的新生儿可以免除从携带乙肝病毒父母感染乙肝的危险，对于父母无乙肝感染的新生儿来说，及时接种乙肝疫苗也十分必要，因为乙肝病毒除可通过母婴传播外，还可通过医源性传播。仅对乙肝病毒表面抗原阳性的母亲所生的新生儿接种乙肝疫苗不能预防婴幼儿通过其他途径被感染，而且年龄越小，越容易感染乙肝病毒，新生儿一旦感染，有70%-90%的机会成为慢性病毒携带者。因此，新生儿及时有效地接种乙肝疫苗，是预防乙肝病毒感染的最佳途径。

4、家长在给孩子注射疫苗时，主要有那些方面的误解？
    （1）通常家长认为如果没有按照免疫程序打完3针，需要重新再打3针。
    如果没有按照免疫程序打完3针，只需要补齐3针就可以了。如之前已接种2针，现在只需要接种1针；之前已接种1针，现在只需要接种2针。
    （2）乙肝疫苗应该隔几年加强一次。
    接种乙肝疫苗接种后抗体阳性者的保护效果一般至少可持续12年。因此一般人群不需要进行抗-HBs监测或加强免疫。但是对高危人群（如医务人员、经常接触血液的人员、托幼机构工作人员、经常接受输血或血液制品、阳性母亲所生新生儿等）可定期进行抗-HBs监测，如抗-HBs<10mIU/ml，可给予加强免疫。

5、目前我省坚持新生儿接种乙肝疫苗取得那些成绩？
    接种乙肝疫苗是预防乙肝最经济、最有效的手段，十多年的新生儿和儿童乙肝疫苗免疫接种，使我省儿童乙肝病毒感染流行病学特征发生了改变，表面抗原（HBsAg）阳性率大幅下降。2006年我省按照全国乙肝流行病学调查方案进行调查，结果显示：人群表面抗原携带率从1992年的17.85%降至2006年的11.10%，1-4岁儿童乙肝表面抗原携带率从1992年的16.76%降至2006年的1.92%。

6、目前疫苗接种方面农村的问题是否比农村是否比城市突出，主要表现在哪些方面？
    答：主要突出问题是在一些偏远的农村地区，由于住院分娩率不高，而且一些当地的风俗习惯影响，当地的新生儿出生24小时内接种率偏低。

7、记者发现，三甲医院和二级城市对孕妇接种免疫球蛋白有不同要求。为什么？
    答：对于孕期是否要打免疫球蛋白，国内的专家观点不一，大部分的专家不支持孕期注射免疫球蛋白的做法，《慢性乙型肝炎防治指南》也没有推荐这种做法，对于HBsAg阳性母亲所生新生儿要求在出生后24小时内尽早注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）和乙肝疫苗。

读者提问：

1、按规定应该是0、1、6一共打三针，如果期间某一针迟打了一两个月没有影响？为什么一定要打3针呢？
    答：推迟接种不会影响效果，如果推迟期间有感染的机会就不能完全预防。按照免疫程序应该接种3针才算全程接种。1次接种常不能产生有效的保护性抗体。有研究报告的效果观察结果表明，接种1剂的保护率为50%，接种2剂则可达到≥80%，接种3针才能达到理想的保护效果。

2、给孩子注射的疫苗，是收费的和免费的那种好？如果妈妈是乙肝携带者，是不是给孩子打收费的比较好？
    答：我省现在为新生儿免费接种的是5ug重组酵母疫苗，如果母亲是HBsAg阳性，可以选用10ug重组酵母疫苗或20ug中国仓鼠卵母细胞（CHO）乙肝疫苗。

3、儿童疫苗三针打完之后，怎样知道孩子是否产生抗体？去哪些地方检查，费用如何？
    答：打完乙肝疫苗3针后。可带孩子到各医院检测乙肝抗体是否阳转。费用到各医院进行咨询。

4、儿童三针接种后没有产生抗体，是否需要补打？补打打几针？补打还免费吗？
    答：如果打三针后，没产生抗体，而且HBsAg为阴性，应该进行补打。一般推荐补打3针。因为省财政提供的乙肝疫苗经费是根据每年儿童出生数，所以每个儿童只有1次免费接种的机会，如果补种不能再免费接种。

5、甲肝疫苗现在免费吗？是否有必要给孩子打呢？
    答：目前我省的广州、韶关、深圳、东莞4个市的甲肝疫苗从2008年9月1日起纳入免疫规划，这4个市的适龄儿童才能免费接种甲肝疫苗。接种疫苗是预防疾病最经济、有效的手段，我国甲肝的感染随年龄增长而升高，3岁儿童感染率开始跃升。所以，应该给孩子接种甲肝疫苗。

6、甲肝一般打几针？去哪里检测些什么，才知道有没有效果？
    答：甲肝疫苗有两种：甲肝减毒活疫苗，接种1剂次，儿童18月龄接种；甲肝灭活疫苗，接种2剂次，儿童18月龄和24?30月龄各接种1剂次。接种后可到医院检测有没有产生抗体。

7、成人想接种乙肝疫苗，该到什么地方打？收费如何？
    答：如果成人想接种乙肝疫苗可到各地的预防接种门诊进行接种。收费到各接种门诊进行咨询。

（广东省疾病预防控制中心免疫规划所 邵晓萍副主任医师供稿）