由于周边国家和地区登革热疫情持续发生，且进入6月后广东气温回升、降雨增多导致伊蚊密度逐渐升高，广东省将进入登革热疫情高风险期。近日，记者从广东省疾控中心了解到，该中心历时1年多建设的广东省登革热预警系统即将正式上线，可对全省各县区未来1－2个月登革热的流行情况及风险进行预警，为早期防控和精准干预提供科学依据。

整合多源数据，研发预警系统

登革热曾在广东消失了30年，但由于对外商贸活动频繁，从1978年开始，几乎每年都有病例报告。广东已成为我国登革热的主要流行区，近来年流行风险呈上升趋势。

据广东省疾控中心公共卫生研究院院长马文军博士介绍，由于目前登革热尚无有效的治疗方法，控制、消灭登革热传播媒介伊蚊仍是当前最有效的预防控制措施。在这样的背景下，广东省疾控中心组织专家开展了登革热早期预警和防控应对研究。

经研究，专家团队发现输入病例仍是广东省登革热流行的始动因素，目前尚无证据表明登革热在广东已本地化；气温、降雨和厄尔尼诺现象等气象因素则是登革热传播的重要驱动因素。另外，登革热暴发流行与当地人口密度、环境卫生、人口流动、经济水平等因素都密切相关。

专家团队通过整合多源数据并建立风险评估模型，开发了“广东省登革热预警系统”。马文军告诉记者：“系统可在时间和空间两个维度实时展示广东每个县区层面的登革热疫情相关信息，包括病例分布、蚊媒密度、环境信息、气象信息和基础风险值，基于这些信息，可以对未来1－2个月登革热的流行情况及风险进行预警，为早期防控和精准干预提供科学依据。”

目前该系统已将全省各县区纳入监控范围，使用者布到了全省各个县级疾控中心。未来平台的升级版将整合更小精度的空间数据，在街道层面进行登革热的风险预警。

马文军还透露，广东省疾控中心今后还将基于预警平台进一步开发一些防控工具包，实现在疫情处理现场实时上传、分析、展示数据并进行风险评估，指导现场精准防控。

研究团队相关研究成果的4篇论文已经发表在国际期刊上，其中由团队专家林华亮、张永慧和马文军撰写的论文“Community Involvementin Dengue Outbreak Control：An Integrated Rigorous Intervention Strategy”在国际知名传染病学期刊《被忽视的热带疾病》（PLOS Neglected Tropical Diseases）发表后倍受关注，在2016年该杂志所有文章下载量中位居前50位。该研究为广东登革热疫情的精准防控提供了科学支撑，也为受登革热威胁的其他国家提供了借鉴。

开展精准防控，有效降低疫情严重程度

2014年，广东爆发了二十多年来最严重的登革热疫情，全省病例超过4万例，并出现了一些危重甚至死亡病例。广东迅速组织开展大规模的爱国卫生运动，在政府主导下，所有社区全面参与到强有力的蚊媒综合防控中来，疫情最终得到有效控制。

与此同时，广东的疾控专家也迅速对发病情况及传播规律等展开研究。马文军介绍，对2014年登革热暴发流行期间广州的综合防控措施评估发现，在社区全面参与和强有力的政府领导下，严密的综合防控措施取得了显著的效果：蚊媒密度大幅降低，疫情高峰流行提前了近3周结束，本地病例数降低了70．5％，从而避免了近2万病例的发生。

“防控措施实施越早，防控效果越明显。”马文军说：“一个病例发生后立即采取严格的疫情处理措施，与第三天、第七天、第十四天再干预，效果是截然不同的。”马文军介绍，针对2015年潮州登革热疫情的分析也发现，如果不采取任何控制措施，病例数将达到9千多例，如果在疫情发生后的第三、七、十四和三十天分别采取积极的控制措施，可分别避免约7000、6000、4600和2200例病例的发生，且流行期可缩短1．5－2个月时间。

马文军指出，今后这一系统将用于全省各地疾控部门，指导开展风险评估和预警，进行精准防控。“研究结果表明，在疫情期间及早开展防控措施可大幅减少登革热病例的发生，缩短疫情时间；如果延误疫情最佳处理时间，即使在疫情的中后期落实严格的防控措施，也能有效地降低疫情的严重程度。”马文军说。

（撰稿：梁宁）