南方网讯（记者/廖晨星 见习记者/翁均婷 通讯员/粤疾控）12月14日，国家卫生健康委员会网站发布《关于印发新冠病毒疫苗第二剂次加强免疫接种实施方案的通知》。该方案提出，现阶段，可在第一剂次加强免疫接种基础上，在感染高风险人群、60岁以上老年人群、具有较严重基础性疾病人群和免疫力低下人群中开展第二剂次加强免疫接种。

　　近日，广东大力推进新冠病毒疫苗第二剂次加强免疫接种，广州、佛山、珠海、汕尾、东莞等地官宣开打“第四针”。

　　广东省疾病预防控制中心（简称“广东疾控”）免疫所所长孙立梅建议，重点人群尽早完成第二剂次加强免疫接种，及早获得保护。

　　若疫苗可及，优先采用序贯加强免疫策略

　　记者从广东疾控获悉，随着我国新冠病毒疫苗接种循证证据逐步增加，多项研究表明：采用序贯加强免疫较同源加强免疫可显著提高抗体水平。

　　孙立梅建议，在疫苗可及的前提下，市民朋友可优先考虑序贯加强免疫接种，或采用含奥密克戎毒株或对奥密克戎毒株具有良好交叉免疫的疫苗进行第二剂次加强免疫接种，有关组合如下：

　　3剂灭活疫苗+1剂康希诺肌注式重组新冠病毒疫苗（5型腺病毒载体）

　　3剂灭活疫苗+1剂智飞龙科马重组新冠病毒疫苗（CHO细胞）

　　3剂灭活疫苗+1剂康希诺吸入用重组新冠病毒疫苗（5型腺病毒载体）

　　3剂灭活疫苗+1剂珠海丽珠重组新冠病毒融合蛋白（CHO细胞）疫苗

　　2剂康希诺肌注式腺病毒载体疫苗+1剂康希诺吸入用重组新冠病毒疫苗（5型腺病毒载体）

　　3剂灭活疫苗+1剂成都威斯克重组新冠病毒疫苗（sf9细胞）

　　3剂灭活疫苗+1剂北京万泰鼻喷流感病毒载体新冠病毒疫苗

　　3剂灭活疫苗+1剂浙江三叶草重组新冠病毒蛋白亚单位疫苗（CHO细胞）

　　3剂灭活疫苗+1剂神州细胞重组新冠病毒2价S三聚体蛋白疫苗

　　老年群体接种第二剂次加强针，可提高抗体水平、预防重症

　　据不完全统计，截至2022年11月，已有以色列、美国、香港特别行政区等超过20个国家或地区，启动了重点人群新冠病毒疫苗第二剂次加强免疫接种，以减少因新冠感染导致的重症病例数和死亡人数。

　　多项文献研究表明，新冠病毒疫苗第二剂次加强针，可以将体内的抗体免疫水平恢复至第一剂次加强免疫接种后，且无相关的严重不良反应发生。

　　据孙立梅介绍，广东省部分老年群体加强免疫后已满6个月，第一剂次加强免疫接种提供的保护力随着时间的推移不断减弱。“第二剂次加强免疫接种，能帮助老年群体快速提高体内抗体水平，增强防重症效果。”

　　基础病非绝对禁忌，病情稳定患者可接种疫苗

　　我国新冠疫情报告数据显示：有基础性疾病病例的病死率，比无基础性疾病患者增加5至10倍。

　　孙立梅建议，基础性疾病患者经评估可以接种时，尽快按程序完成新冠病毒疫苗接种。“糖尿病、高血压等常见基础性疾病，不是新冠病毒疫苗接种的绝对禁忌。只要病情控制得好、处于稳定期，患者都可以接种新冠病毒疫苗。”

　　专家特别提醒，当患者处于慢性病的急性发作期，应暂缓接种新冠病毒疫苗。“比如说肿瘤患者正处在化疗、放疗期间，或者高血压患者处于高血压危象当中，冠心病患者在心梗发作期，还有神经性疾病患者处于疾病的进展期……我们建议这类患者暂缓接种新冠病毒疫苗。”孙立梅表示，暂缓接种不是以后都不能接种，待病情稳定后也可以接种。

　　此外，患者若既往接种疫苗时发生过严重过敏反应，如过敏性休克、喉头水肿，属于疫苗接种禁忌的，则不能接种新冠病毒疫苗。