人体为什么容易缺碘？如何科学补碘？沿海城市人群需要补碘吗？……

　　8月21日，在广东省卫生健康委的指导下，广东省疾病预防控制中心主办的“营养与食品安全”科普大讲堂线上举行，广东省疾病预防控制中心基层卫生与地方病预防控制所所长李剑森和南方医科大学珠江医院内分泌代谢科副主任医师陈容平就“碘缺乏病”的话题进行分享。

　　人体为什么容易缺碘？

广东省疾病预防控制中心基层卫生与地方病预防控制所所长李剑森。视频直播截图

　　李剑森：碘是人体必需的微量元素，是合成甲状腺激素必不可少的重要原料。人体内不能生成碘，需要从外环境获取。人体碘元素主要来自于各种食物和饮用水。如果食物和饮用水缺碘，就会造成人体缺碘。我国大部分地区外环境（水、土壤等）几乎都缺碘，尤其山区、丘陵、河谷地带、荒漠化地区和河流冲刷地区缺碘较为严重。生活在缺碘地区的居民就容易缺碘。

　　碘缺乏会带来哪些健康问题？

　　李剑森：碘缺乏病是一组疾病和危害的总称，主要包括地方性甲状腺肿、地方性克汀病、地方性亚临床克汀病，以及碘缺乏导致的流产、早产、先天畸形等。

　　缺碘可危害所有年龄段人群的健康，其中孕妇、哺乳妇女、0~3岁婴幼儿、学龄前以及学龄儿童是最容易受碘缺乏危害影响的人群。孕妇碘缺乏会导致胎儿缺碘并造成胎儿脑发育障碍，出生后可能出现呆、小、聋、哑、瘫等地方性克汀病表现；胎儿期如果严重缺碘的话，会延续到婴儿期，进而发展成为典型的克汀病患者；儿童、青少年对碘缺乏也比较敏感，一旦碘缺乏，会影响智力和体格发育，以及学习能力下降；正常成年人缺碘会出现甲状腺功能低下，容易疲劳犯困、精神不集中。

　　已经消除了碘缺乏病，为什么还要补碘？

　　李剑森：虽然广东省在2010年已达到消除碘缺乏病的状态，但还需要继续落实食盐加碘的防治措施，这样才能保持持续的消除状态。如果目前认为自己不缺碘，停止补碘，人体储藏的碘量最多只能维持3个月，3~6个月以内不能继续补充足够的碘，就会产生碘缺乏的症状，进而诱发碘缺乏病，导致碘缺乏的危害卷土重来，因此要长期坚持科学补碘的措施。

　　如何科学补碘？

　　李剑森：在碘缺乏地区，常用的补碘方法有：食用加碘食盐、吃富碘食物、口服碘油丸、使用含碘的药物或营养补充剂等。其中，食用加碘食盐是最安全、最有效、最简单易行的补碘方法。

　　孕妇对碘的需要量远高于普通妇女人群，怀孕之后，建议食用含碘量约30毫克/公斤的加碘食盐，如果食用含碘量为20~25毫克/公斤的加碘食盐，建议每两周再适量（50克以内）补充一次含碘丰富的海产品，比如海带、紫菜等，或者在医生的指导下使用含碘补充剂。

　　家住沿海城市，还需要补碘吗？

　　李剑森：已有很多调查证据表明，沿海地区的居民也存在碘缺乏的风险，一些富含碘的食物，比如紫菜、海带等的食用频率和食用量是比较低的。沿海地区居民的膳食中的碘，约84%的碘来自于碘盐摄入，仅16%的碘来源于日常的食物或饮用水。这些人群，如果使用未加碘盐的话，很多人的碘摄入量会低于日常推荐量，发生碘缺乏的风险较大。

　　经常吃海产品会不会导致碘摄入过量？

　　李剑森：日常食物中，干海带的碘含量非常高，含量约3.6万微克/100克，但带鱼、濑尿虾、梭子蟹等海产品，它们的碘含量只有约40微克/100克。2023年监测结果提示，从县级水平来看，广东省儿童的尿碘检测均处于碘营养充足状态，没有出现碘过量的情况，不存在碘过量补充的问题。

　　近几年甲状腺癌高发，是否跟吃加碘盐有关？

南方医科大学珠江医院内分泌科副主任医师陈容平。视频直播截图

　　陈容平：甲状腺癌的发生与电离辐射、环境、饮食、生活方式、精神压力等综合因素是密切相关的。目前没有充足的证据证明食用碘盐或碘摄入量增加与甲状腺癌的发生相关。有研究发现，碘缺乏反而会导致甲状腺癌中恶性程度比较高的病理类型比例增加。因此，甲状腺癌患者，应该在医生的建议下正常进行含碘饮食，另外，甲状腺结节患者通过不吃加碘盐来预防甲状腺癌也是不可取的。

　　甲亢、甲减等各种甲状腺疾病患者能吃加碘盐吗？

　　陈容平：甲亢患者对碘的生物利用能力要比正常人明显增高，如果再给予富碘食物，就会合成更多的甲状腺激素，所以从临床层面，建议甲亢患者限碘饮食，并且尽可能要忌用干海带等富碘食物。在用放射性碘治疗甲亢时，患者一般要停用7天含碘多的食物，让治疗方案更准确。如果是碘缺乏导致的甲减，要补碘；如果是碘过量所导致的甲减，要去寻找碘过量的原因，比如局部地区存在高水碘的情况，或者短时间内食用了过多富碘食物，这时就要适当限制碘的摄入。单纯的良性甲状腺结节患者应适碘饮食，如果是结节导致了甲亢，要限碘。

　　选购、储存、使用加碘盐需要注意什么？

　　李剑森：市场上的食盐有加碘的和未加碘的，一般来说，在包装和营养成分表中都有说明，要认清包装。通常碘盐的含碘量为18~33毫克/公斤，符合标准的都是合格的；一般建议不要囤太多的食盐，拆开的小包装食盐，半年内吃完；加碘盐，放在阴凉、干燥、远离炉火的地方，不要放在嵌入式炉灶的橱柜里；烹饪用盐时，菜快出锅时再放盐，以减少碘的挥发。