1.什么是风疹？
    又名德国麻疹，是由风疹病毒引起的急性呼吸道传染病。风疹常见于4～10岁儿童，成人也可发病。临床症状轻微，以发热、皮疹及耳后、枕下、颈部淋巴结肿大和疼痛为特征。风疹是由风疹病毒引起的急性呼吸道传染病。
    2.风疹病毒是怎样传播的？
    风疹传染源主要有病人、先天性风疹患儿及亚临床感染的儿童。主要通过空气飞沫或微滴传播的；日常密切接触亦能传播本病；还可在母子间垂直传播，即孕期母体内的病毒通过胎盘侵犯胎儿风疹的传染性没有麻疹和水痘强。
    3.人感染风疹病毒后多长时间会发病？
    人类是风疹病毒唯一的宿主，人感染病毒后，一般经过12～21天（平均为12～14天）会出现临床表现。在感染后最初的7天内，临床症状比较轻微，或呈现为隐性感染状态。
    4.人感染风疹后有哪些临床表现？
    儿童感染风疹病毒后首先在面部出现丘疹，然后遍及全身。年龄较大的儿童和成年人发病初期为低热，在出现皮疹之前，颈部、耳后出现肿胀或者是上呼吸道感染。成年女性感染者的手指、手腕和膝关节会出现疼痛和僵硬，可能会持续一个月左右。接近一半的风疹病毒感染者没有任何临床表现。
    5.风疹严重吗？
    儿童患者的症状比较轻微，成人往往会有比较多的并发症。风疹对孕妇的影响较大，在妊娠早期感染风疹病毒会导致死胎、早产和严重的出生缺陷。
    风疹的并发症并不常见，但成人比儿童多见。脑炎的发病率为1/6000，成人比儿童常见。一过性出血性疾病的发生率为1/3000，包括血小板降低、出血等。高达70%的成年女性患者会出现一过性的关节疼痛和肿胀。
    风疹的流行病学重要性在于妇女妊娠早期感染风疹病毒后，不论发生显性或隐性感染，风疹病毒可通过胎盘及羊膜的破损处进入胎儿，均可导致以婴儿先天性缺陷为主的先天性风疹综合征(CRS)，导致流产、死胎或出生后婴儿有各种先天性缺陷，包括白内障、视网膜病变、听力损害、心脏及大血管畸形。亦可出现活动性肝炎、贫血、紫癜、脑膜炎及进展性脑炎等并发症，其长期影响还包括精神发育障碍、糖尿病等严重后果。
    6.怎么判断我的孩子是否感染了风疹病毒？
    因为风疹皮疹看起来很像其他皮疹,唯一确诊的方法是通过实验室诊断。
    7.风疹病人何时有传染性？
    风疹的传染期是从发病前7天到出疹后5天。隐性感染者也可以传播风疹病毒。
    8.如果我怀疑自己的孩子有感染病毒的风险，我该怎么办？
    如果您的小孩没有接种过风疹疫苗但已经感染风疹病毒，接种疫苗是没有效果的；但是，如果您的孩子还没有感染病毒，接种风疹疫苗就会保护他此次和以后免受风疹病毒的感染。风疹疫苗可以应用于风疹暴发后的应急接种，可控制风疹暴发。。
    9.如果我的小孩以前接种过风疹疫苗或患过风疹，是否会被再次感染？
    既往患有风疹或接种过风疹疫苗，均可获得持久性免疫力，很少再次患病。
    10.如何接种含风疹成分疫苗？ 
    推荐免疫程序为出生8个月后，可在上臂外侧三角肌下缘附着处皮下注射麻风疫苗或麻腮风疫苗。具体参考疫苗说明书。
    11.风疹疫苗效果如何？
    接种第一剂麻疹-腮腺炎-风疹联合减毒活疫苗后，95%的接种者会对风疹产生比较好的免疫力。接种第二剂疫苗是针对第一次接种后没有产生免疫反应的人进行补种，但即使经过两次接种，也有极小一部分人不会产生免疫力。
    12.风疹疫苗是否安全？
    数以亿计的风疹成分疫苗已经在我国使用，其安全性是非常好的。
    13.麻风疫苗/麻腮风疫苗的不良反应有哪些？
    （1）常见不良反应：接种疫苗后24小时内，注射部位可出现疼痛和触痛，多数于2～3天内自行消失。在1～2周内，也可能出现一过性发热反应。其中大多数为轻度发热反应，可自行缓解。在接种后12天内可能有轻微皮疹，出疹时间一般不超过2天，通常不需要特殊处理，必要时可对症处理。
    （2）罕见不良反应：重度发热反应，应采用物理方法及药物对症处理，以防高热惊厥。
    （3）极罕见不良反应：过敏性皮疹、过敏性休克、过敏性紫癜、血小板减少些紫癜、成年人接种疫苗后发生关节炎，大关节疼痛、肿胀。
    14.如果我的小孩在接种麻腮风联合减毒活疫苗后出现皮疹，是否会传染？
    接种疫苗后不会出现疫苗病毒株的传播，即使出现皮疹的患者也不会有传染性。不需要对这些人采取特别的隔离措施。
    15.哪些人不可以接种风疹疫苗？
    （1）已知对该疫苗所含任何成分，包括辅料、抗生素过敏者。
    （2）患急性疾病、严重慢性病、慢性疾病的急性发作期和发热者。
    （3）妊娠期妇女。
    （4）免疫缺陷、免疫功能低下或正在接受免疫抑制治疗者。
    （5）患脑病、未控制的癫痫和其他进行性神经系统疾病者。
    16.麻腮风疫苗的病毒株是否会引起麻疹、腮腺炎和/或风疹？ 
    相对于野毒株而言，麻腮风联合减毒活疫苗里的麻疹、腮腺炎和风疹疫苗株病毒的毒性都是非常弱的，接种疫苗后可能会引起非常轻微的症状，但相对于自然感染病毒引起的临床表现而言都是非常轻微的，常常被作为接种疫苗后引起的一种异常反应。
    17.如果孕妇接种了麻腮风疫苗，应该怎么办？
    孕妇不能接种麻腮风疫苗（MMR）和含风疹疫苗成分的疫苗，因为理论上不能排除孕妇接种这些活病毒疫苗可能对胎儿造成一定的风险。妇女接种麻疹疫苗、腮腺炎疫苗或MMR以及其它含风疹疫苗成分的联合疫苗后28天内应避免怀孕。
    如果孕妇无意中接种了或接种MMR后4周内怀孕了，她应被告知有关对胎儿的可能影响；但是，孕期接种MMR通常不作为终止妊娠的理由。根据美国疾控中心的监测资料，在1971～1989年期间，怀孕期间或怀孕之前接种风疹疫苗的 321位孕妇中，生下的324个婴儿无1例出现先天性风疹综合征。因此，美国疾控中心建议，即便是孕期或怀孕之前一不小心接种了风疹疫苗，也不建议终止妊娠，但建议加强孕期监测和咨询。
    18.风疹的治疗原则？
    风疹无特殊的治疗方法，一般采取卧床休息、流质饮食和退热等支持疗法。 

（广东省疾病预防控制中心免疫所 王选平供稿 2012年4月23日）