男性同性性行为人群艾滋病防治宣传教育核心信息(2019版)
1. 危害性认识
(1)艾滋病是一种危害大、死亡率高的传染病,目前不可治愈、无疫苗预防
感染艾滋病病毒后,人体的免疫系统会遭受严重破坏,导致一些机会性致病菌侵入人体引发严重疾病甚至引起死亡,对人身健康危害巨大且病死率很高。目前为止,还没有发现治愈艾滋病的方法,全世界仍无预防艾滋病病毒感染的疫苗问世。
(2)男性同性性行为人群受艾滋病威胁大,哨点监测显示我国该人群艾滋病病毒感染率达到7%-8%。
截至2018年底,我国报告的现存活艾滋病病毒感染者/艾滋病病人86万例;2018年新发现的艾滋病病毒感染者/艾滋病病人14.9万例,平均每小时新发现17例艾滋病病毒感染者/艾滋病病人,其中性传播比例达到95%,男性同性性传播占23%;2018年报告死亡病例3.8万例。
(3)艾滋病需要终生治疗,会给家庭和个人造成一系列严重负担
艾滋病感染者需要终生服用抗病毒药物,不能停药。长期服药不仅会对肝、肾等器官产生一定副作用,由此产生的治疗费用还会给家庭和个人造成负担。此外,社会对艾滋病病人仍存在一定程度的歧视,也常常给艾滋病患者带来沉重的精神负担。
2. 预防知识
(1)性行为中坚持正确使用安全套,可有效减少感染、传播艾滋病和性病的危险
坚持正确使用安全套可以在男性同性肛交性行为中发挥安全套物理阻隔作用,防止精液或前列腺液内的艾滋病病毒经肛肠粘膜进入体内。安全套预防性病、艾滋病传播的效果确实、可靠,已得到大量科学研究和长期疾病防控工作的证实。
(2)远离毒品特别是新型毒品以及助性剂 (如RUSH等) 会减少经性途径感染艾滋病病毒的危险
吸食与使用新型毒品,可以抑制或兴奋人的中枢神经,使人产生幻觉,从而增加高危性行为的可能,如无套肛交等。同理,助性剂(如RUSH等)可以令人心率增加,血压上升,面部、上身泛红发热,产生类似性高潮的生理感觉,精神亢奋,增加高危性行为的风险。不仅如此,频繁使用RUSH还会对身体健康产生损伤,要主动远离新型毒品和助性剂。
(3)定期筛查艾滋病病毒和到正规医疗机构规范诊治性病可降低感染艾滋病病毒的风险
性病病人感染艾滋病的危险比非性病病人要高很多,这是因为感染性病会在生殖器部位形成炎症或溃疡,而有病变的部位给艾滋病病毒敞开了大门,使艾滋病更容易入侵。特别是像梅毒、生殖器疱疹等以生殖器溃疡为特征的性病病人感染艾滋病的危险性更高。定期筛查梅毒等性病,并到正规医疗机构规范诊治会降低艾滋病感染风险。
(4)暴露后72小时内尽早使用阻断药可减少艾滋病病毒感染的风险
发生暴露后,比如同艾滋病病毒感染者发生了无保护的性行为,可以使用药物进行阻断。暴露后预防用药可以有效降低感染艾滋病病毒的风险。
服药周期:28天。
服药种类:艾滋病病毒感染者抗病毒治疗的药物,根据当地药品的可及性及医生评估后开具用药方案。
服药效果:服药时间越早,保护效果越好。首次服药不超过暴露后72小时。
3. 检测与治疗
(1)不能通过外表判断一个人是否感染了艾滋病病毒,检测是唯一判断方法
艾滋病感染者有长达6-8年的潜伏期,期间多数人和正常人在外表上是一样的,无法从外表上看出感染与否。即使有人有一些症状,也并非艾滋病感染者所特有,仅凭这些症状不能确定其感染艾滋病。因此,感染艾滋病病毒无法从身体外表或自身症状来判断。要想了解是否感染艾滋病病毒,只能通过检测,这是唯一的途径。
(2)从发生高危性行为(如无套肛交)到可以检测出是否感染艾滋病病毒需要一段时间,这段时间叫做窗口期
艾滋病病毒感染的窗口期是指从艾滋病病毒感染人体到感染者血清中的艾滋病病毒抗体、抗原或核酸等感染标志物能被检测出之前的时期。目前常用的艾滋病病毒抗体检测的窗口期为3-12周,艾滋病检测的适宜时间为发生高危行为3周后及早进行,如果检测为阴性,在发生高危行为12周后再进行一次检测。
窗口期感染者的血液不仅已有感染性,而且由于处在感染急性期,体内病毒载量高,此时发生高危性行为造成二代传播的风险更大。
(3)定期进行艾滋病检测与咨询,早知晓、早预防、早治疗
艾滋病病毒感染有窗口期,即使已经感染,在窗口期内仍无法检测到病毒。建议每三个月检测一次。定期检测,不仅可以随时了解自己的健康状况,而且一旦发现阳转(由阴性变成阳性),也可以在第一时间介入抗病毒治疗,从而极大地降低健康受损的速度,提高自身生活质量。
(4)疾控中心、医院等机构均能提供保密的艾滋病检测和咨询服务
国务院《艾滋病防治条例》规定,国家对个人接受自愿咨询检测的信息保密。各地疾控中心自愿咨询检测门诊(VCT)提供免费艾滋病咨询和检测服务;各地县级以上医院、妇幼保健机构和部分基层医疗机构(社区卫生服务中心、乡镇卫生院)也提供检测服务,个人还可以购买自我检测试剂进行检测,如果检测阳性,要及时到医疗机构、疾控中心确诊。
(5)感染艾滋病病毒后及早接受抗病毒治疗可延长生命、提高生活质量、减少艾滋病病毒传播
一旦感染艾滋病病毒,病毒复制即开始,全身多器官的损害就会发生,及早治疗能降低上述损害的发生机会;及早治疗的病人免疫功能恢复到正常水平的可能性很大,如果免疫功能保持正常水平,感染者预期寿命可以接近正常人。而且,服药抑制了病毒复制,能够帮助维持CD4细胞水平,保持较好的身体状况,提高患者的生活质量,减少艾滋病病毒传播。
(6)艾滋病抗病毒药物需要终身服用,未经医生允许随意停药容易使身体产生耐药性
一旦感染艾滋病并开始接受抗病毒治疗,就需要终身服用抗病毒药物。通常来说,抗病毒药物应在医生的指导下,定时定点定量规律服用。服药初期,因个人身体情况不同会出现不同程度的药物反应,如轻微的头晕,恶心等,但症状会在短期内自行消失,切忌不能因为身体出现药物反应而随意停药。随意停药容易使身体产生耐药性,从而增加治疗的难度。
4. 法律法规
已知感染艾滋病后要及时告知与自己发生性关系者,故意传播艾滋病的行为既不道德,又要承担法律责任
艾滋病是一种传染病,艾滋病感染者有责任告知与自己发生性关系者自己的感染状态,并规范自己的相关行为以避免将疾病传播他人。故意隐瞒和传播艾滋病是一种极其不道德的行为,同时也违反了国家法律关于故意传播传染性疾病的规定,需要承担相应的法律责任。《艾滋病防治条例》第38条规定,“艾滋病病毒感染者和艾滋病病人不得以任何方式故意传播艾滋病”。《传染病防治法》第77条规定,“单位和个人违反本法规定,导致传染病传播、流行,给他人人身、财产造成损害的,应当依法承担民事责任”。
根据最高人民法院、最高人民检察院、公安部和司法部下发的《关于严厉打击传播艾滋病病毒等违法犯罪行为的指导意见》(公通字[2019]23号),依法严厉打击,对明知自己感染艾滋病病毒或患有艾滋病而卖淫、嫖娼或者故意不采取防范措施与他人发生性关系致人感染艾滋病病毒的,依照刑法第二百三十四条第二款的规定,以故意伤害罪定罪;未致人感染艾滋病病毒的,依照刑法第三百六十条规定,以传播性病罪定罪,并从重处罚;明知他人感染艾滋病病毒或患有艾滋病而隐瞒情况,介绍与他人发生性关系,致人感染艾滋病病毒的,以故意伤害罪的同犯论处;明知他人感染艾滋病病毒或患有艾滋病,介绍其卖淫,同时构成卖淫罪、故意伤害罪的,依照处罚较重的规定从重处罚。