1、今年世界艾滋病日的主题是什么，我省将开展哪些宣传活动？

    答：今年12月1日是第20个“世界艾滋病日”，宣传主题仍为“遏制艾滋，履行承诺”的口号。这个口号虽然已延用了三年，通过不懈努力，也已经唤起了各国政府的责任感，但由于与既定的目标相比遏制艾滋病的进程却依然落后，特别是由于缺乏各层面的全民动员，承诺的履行与承诺本身相比仍有很大的差距，今年继续延用这一主题，主要是号召国际社会、各国政府负起责任、特别是全社会要动员起来，积极履行在同艾滋病斗争中作出的承诺，充分发挥全社会的作用，采取有力行动，战胜艾滋病。

2、问：什么是美沙酮维持治疗？美沙酮维持治有什么好处？

    美沙酮维持治疗是以生物-心理-社会医学模式为基础，应用医疗合法的、使用方便的、作用安全有效的药物维持治疗方法，是一种综合性治疗方法。美沙酮维持治疗并不是传统意义上的“戒毒”，而是一种治疗方式，是指在批准开办戒毒治疗业务的医疗机构中，选用美沙酮对滥用阿片类成瘾者进行长期维持治疗，以减轻对海洛因的依赖，减少海洛因成瘾引起的疾病、死亡和引发的违法犯罪。

    美沙酮维持治疗是国际上公认的、实践证明最有效的防止艾滋病在吸毒人群中传播的干预措施，不但可以减轻吸毒者对海洛因等阿片类物质的依赖，减少静脉注射和共用注射器的机会，有效遏制艾滋病在吸毒人群的传播，同时也可以减少因吸毒引发的违法犯罪行为，恢复吸毒者的社会和家庭功能。

3、目前我省美沙酮维持治疗的进展如何？

    广东是较早提出开展海洛因成瘾者社区药物维持治疗设想的省份之一，全国海洛因成瘾者社区药物维持治疗试点的需求调查就在广东进行，为我国制定试点方案提供了重要的科学依据。在国家工作组的直接指导下，经过省、市、县工作组和试点单位的共同努力下，2005年,我省阳东县大沟镇中心卫生院、台山市斗山镇太和卫生院被国家工作组批准为国家第三批海洛因成瘾者社区药物维持治疗试点单位，于2005年12月1日正式开诊，实现了我省美沙酮维持治疗零的突破。

    在两个试点取得成功的基础上，我省美沙酮维持维持治疗工作不断取得新的进展。截至2007年11月4日，我省已有42个美沙酮维持治疗门诊获得了国家工作组批准。其中，35个门诊已正式开诊，累计参加治疗人数7150人，平均每个门诊治疗204人。目前，我省美沙酮维持治疗门诊运转秩序良好，门诊医务人员熟练掌握了美沙酮维持治疗的工作程序和技能，未出现医务人员受威胁、美沙酮流失等问题。受治对象反应良好，健康状况得到明显改善，部分病人社会功能得到了恢复，减少了毒品需求和因吸毒造成的社会危害，促进和维护了社会的稳定。美沙酮维持治疗得到了社会各界和更多吸毒者家庭的认可和支持，为我省艾滋病防治工作深入开展、有效遏制我省艾滋病快速上升的势头起到了重要的作用。

4、什么是“四免一关怀”？

    答：“四免一关怀”政策是指:

    一、为农村居民和城镇未参加基本医疗保险等医疗保障制度的经济困难人员中的艾滋病病人免费提供抗病毒药物。

    二、在全国范围内为自愿接受艾滋病咨询检测的人员免费提供咨询和初筛检测。（包括酶联免疫吸附试验和快速凝集法试验）

    三、为感染艾滋病病毒的孕妇提供免费母婴阻断药物及婴儿检测试剂。

    四、对艾滋病病人的孤儿免收上学费用。

    五、将生活困难的艾滋病病人纳入政府救助范围，按照国家有关规定给予必要的生活救济。积极扶持有生产能力的艾滋病病人开展生产活动，增加收入。加强艾滋病防治知识的宣传，避免对艾滋病感染者和病人的歧视。

5、我省在落实艾滋病“四免一关怀”方面做了哪些工作？

    答：为了更好地落实艾滋病“四免一关怀”政策，2004年5月，省政府召开常务会议，专题研究我省艾滋病防治工作，并决定在2002年增拨艾滋病防治专款1000万元的基础上，2004年增加投入“四免一关怀”经费800万元，共1800万元，并从2005年开始将艾滋病防治专项经费增加至2000万元，用于加强我省艾滋病的防治工作。

    2004年8月，省卫生厅、财政厅制定了《广东省艾滋病及常见机会性感染减免费药物治疗管理办法实施细则（试行）》和《广东省艾滋病免费自愿咨询检测管理办法实施细则（试行）》，对广东省户籍的农村居民和城镇未参加基本医疗保险等医疗保障制度的经济困难人员中的艾滋病病人免费提供抗病毒药物和必要的CD4、病毒载量和肝肾功能检测；对经济困难的艾滋病病人常见机会性感染治疗药品费用给予适当免、减；为感染艾滋病病毒的孕妇提供免费的母婴阻断药物及婴儿检测试剂。对因工作关系感染的国家工作人员的检测、治疗费用给予适当的免减。

    目前，全省共指定了145所定点治疗医院和自愿咨询检测机构，开设了76个自愿咨询检测点。成立了艾滋病治疗专家小组，组织对全省各地指定治疗医院的临床治疗医师和护士进行了分期分批抗病毒治疗培训。目前，全省共免费咨询检测2万多人次，900多人接受了免费抗病毒治疗，累计为22名孕妇感染者免费提供母婴阻断药物。

6、我省设立了美沙酮门诊，为吸毒者提供美沙酮，还有我省在娱乐场所推广使用安全套，是否意味着政府承认这些行为的合法性？

    答：开展社区美沙酮维持治疗和推广使用安全套者是国际社会已经证明了的控制艾滋病流行的最有效方法，在很多国家和地区，包括我国的一些试点省份都证明是行之有效和切实可行的防治措施之一。开展美沙酮维持治疗不但对防治艾滋病有积极作用，还可以一定程度上减少吸毒带来的治安案件，减少吸毒者及其家庭的经济负责，促进吸毒者回归正常社会生活。推广使用安全套是目前减少艾滋病、性病通过性传播最为有效的方法之一，在全省的娱乐场所推广使用安全套，正是从控制艾滋病、性病的流行出发的，是务实之举，但并不意味着承认吸毒和卖淫嫖娼行为的合法性。我们仍然要严厉打击贩毒和吸毒，要严厉打击卖淫嫖娼行为，要大力提倡禁毒和洁身自好的生活方式。开展美沙酮维持治疗和推广使用安全套与禁毒和打击卖淫嫖娼并不矛盾，是处理同一问题不同角度的不同方法。目的都是要建设一个健康、安全、和诣的社会。

7、艾滋病是可防可治吗？

    答：艾滋病通过性接触、血液和母婴三种途径传播，建立文明健康的生活方式，避免危险行为，如拒绝毒品，不共用注射器静脉吸毒；避免不必要的注射、输血和使用血液制品；洁身自爱，遵守性道德；正确使用质量合格的安全套；感染艾滋病病毒的孕产妇及时采取医学措施等，是可以预防艾滋病的。

    艾滋病目前尚无有效的疫苗和治愈药物，但已有较好的治疗方法如“鸡尾酒”疗法等，通过药物治疗，可以有效抑制病毒复制，降低传播危险，延缓发病、延长生命，提高生活质量。只要树立信心，艾滋病患者也是可以正常生活、学习和工作。

(广东省疾病预防控制中心艾滋病防治研究所 龙其穗 2007年11月29日)