广东省癌症发病情况

2016年4月15～21日是第二十二届肿瘤防治宣传周，本次宣传周主题为“科学抗癌，关爱生命”，副主题为“癌症防治，我们在行动”。

一、我省恶性肿瘤的流行状况

广东省疾病预防控制中心收集全省16个肿瘤随访登记点数据，覆盖全省人口30％。根据2015年肿瘤登记数据估算，显示全省每年新发恶性肿瘤病例超过21万例，男性约12万例，女性约9万例，其中城市地区的新发病例占51．40％，农村地区占48．60％。全省恶性肿瘤发病癌谱依次是：肺癌，肝癌，乳腺癌，结肠癌和鼻咽癌。全省每年死于恶性肿瘤的人数约12万例，男性约8万例，女性约4万例，其中城市地区占48．08％，农村地区占51．92％。全省恶性肿瘤死亡前5位是：肺癌，肝癌，结肠癌、胃癌和鼻咽癌。

二、需关注的癌种

一）肺癌

肺癌是广东省发病率及死亡率排在第一位的恶性肿瘤，肺癌的病因是多方面的，但公认的最重要原因是吸烟，其他原因有大气和局部环境的污染、家庭装修材料散发出的有害物质以及油烟污染等。

预防措施包括：

一级预防：①不吸烟或戒烟；②控制大气污染；③职业防护；④防治慢性支气管炎。

二级预防：如出现干咳、呛咳、痰中带血或咯血、胸痛等症状，及时进行X线透视、摄片、痰细胞学检查以及纤维支气管镜检查。

二）肝癌

肝癌在我省恶性肿瘤发病率及死亡率中均居第二位，仅次于肺癌。总体上肝癌的病因和发病机制还不清楚，可能与多种因素联合作用有关。目前发现与肝癌发生有关的因素有：病毒性肝炎、黄曲霉素B1、因水污染、接触化学致癌物质及酗酒。

预防措施包括：

一级预防：主要措施有“管水”（保证饮用水符合卫生标准）、“管粮”（避免食用霉变食物）、“防肝炎”（接种乙肝疫苗）、注意饮食卫生。

二级预防：主要是早期发现、早期诊断和早期治疗。

三）乳腺癌

乳腺癌是我省女性发病率排在第一位的恶性肿瘤，高发年龄在40～60岁，其病因尚未完全明确，可能由遗传易感性、激素水平、免疫因素、生活方式等多种因素综合作用引起。

预防措施包括：

一级预防：保持良好的饮食习惯是相当重要的预防措施。控制脂肪摄入量占总热卡的10％～30％，同时应摄入充足的蔬菜、水果和含有纤维的谷物。更年期妇女更要推广健康饮食，适当增加体育活动，控制总热量摄入，保持理想体重。

二级预防：乳腺自我检查，可及时发现乳腺癌，方法如下：第一步，脱去上衣，面对镜子，查看双乳有无异常情况，如乳头溢液、皮肤皱缩或脱屑，乳头有无内陷，乳房的轮廓有无变化。第二步，上举双臂，两手十指交叉于头后部，并压向头部。第三步，双手叉腰，把肩部和肘部向前转动，同时微微弯腰，做以上两步时应使胸肌绷紧，进一步查看乳房的形状和轮廓。第四步，抬起左臂，右手三指或四指并拢，使用手指的指腹一面触摸，一面作画小圈的运动，由乳腺外缘开始，循序触摸外上、外下、内下、内上、中央各区，注意有无肿块或明显增厚。要将乳腺全部摸遍，尤其是腋部与乳腺之间的部位。腋部也要依法检查。同样方法检查右乳。第五步，仰卧，左臂上举过头，左肩下垫以小枕头或衣物，使乳房展平，按照第四步检查一遍。

世界卫生组织和美国癌症协会建议：40～50岁的妇女每1～2年做一次乳腺摄片，50岁以上的妇女每年做一次乳腺摄片。

四）大肠癌

大肠癌是我省居民发病排在第4位，死亡排在第5位的恶性肿瘤，其发生是一个多因素、多步骤的过程，其危险因素可分为三大类——健康背景、遗传背景和环境背景。不良的生活方式在大肠癌的发生过程中起着重要的作用。

预防措施包括：

一级预防：①低脂肪饮食，脂肪摄入量不超过总热卡的20％；②注意膳食平衡；③饮食中不同来源的纤维每天至少有25克；④避免过量热卡摄入和超重；⑤不吸烟；⑥适当的运动。

二级预防：直肠指检、乙状结肠镜检查和大便潜血试验。

三、年龄与恶性肿瘤的关系

根据全省监测数据，0～40岁年龄段恶性肿瘤发病率处于较低水平，40岁以后明显上升。所以40岁以后就应该开始重视癌症筛查了，建议40岁以上女性筛查乳腺癌，50岁以上男性和女性注意筛查肺癌、结直肠癌、肝癌等。

四、预防癌症建议：

美国癌症协会提供的预防癌症的九点建议：

1．保持正常体重

2．每天至少锻炼30分钟

3．少喝含糖饮料

4．避免高热量饮食

5．多吃蔬菜、水果、全谷物、豆类等食物

6．限制红肉（如牛肉、猪肉和羊肉）的摄入，避免加工肉制品

7．限制酒精类饮料的每天摄入量

8．不乱服用补充剂

9．低盐饮食

广东省疾病预防控制中心慢非所

2016年4月18日