我们经常接到“恐狂”者的咨询，通常是一些角度刁钻的问题：

• “野狗冲我吠，我脚上有伤，这样会不会得狂犬病？”

• “摸了狗尿过的物品，手上有伤口，会不会得狂犬病？”

• “伤口接触到壁虎的排泄物要打狂犬疫苗吗？”

• “养猫狗的邻居，按过的电梯按钮，我再去按，有没有可能被传染？”

• “我好像被狗咬了，又好像没有被狗咬……”

　　据说，中国的“恐狂症”人数至少有数十万，位居世界第一。人们之所以“谈狂色变”，一说到狂犬病，逃不开的关键词：“病死率几近100%”“恐水怕风，发作性咽肌痉挛、呼吸困难”“弛缓性瘫痪、死亡”，

　　光看到这些关键词，是否觉得自己已经开始身体发软、伤口发麻？恐慌比病毒更快蔓延到大脑，于是开始疑病心理、反复求问、反复接种狂犬疫苗等一系列操作。

　　01 没得狂犬病 但患上了狂犬病恐惧症

　　恐狂症是因为对狂犬病的认知发生误解，而产生过度恐惧，常伴随焦虑、强迫、抑郁等多种心理症状和行为异常的心理障碍。恐狂症多数表现为：

　　✎心理方面

　　① 怀疑自己感染了狂犬病病毒，经常处于高警觉状态，常常错误地把心理恐惧所引起的一些自身神经症状或普通的感冒发烧认定为狂犬病的症状。

　　② 害怕自己或亲人患有或可能患有狂犬病，一听到狂犬病的相关信息或想到自己可能患有狂犬病就立即触发恐惧和焦虑。      

　　③ 对狂犬病产生强烈的恐惧和担忧，进而导致持续的心理压力和不安情绪，即使知道自己担忧过度，也无法控制。

　　④ 通常会伴随着明显的心理活动增强，包括注意力难以集中、冲动、易怒、失眠和睡眠质量变差等。

　　⑤ 躯体不适，可能出现心悸、出汗、恶心、坐立不安、胸闷气短、肠胃不适等，有时可能产生与狂犬病类似的躯体症状，而这往往又加重了患者对狂犬病的恐惧。

　　✎行为方面

• 出现回避行为，回避与猫、狗接触，担心被抓伤、咬伤，看到动物就联想到狂犬病。

• 出现反复询问，不断向家人、医生或者相关专业人士询问关于狂犬病的问题，即便得到肯定不会感染的答复，还是会反复确认。

• 出现强迫性行为，反复清洗被动物接触过的皮肤或伤口，反复查阅各种狂犬病的相关资料等。

• 出现过度的保护性措施，如反复检查，但又不相信检查结果，频繁接种疫苗等。

　　02 4招自我调节恐狂症

　　① 知识学习

　　深入了解狂犬病知识是根本措施。正确认识狂犬病，相信科学检测的结果。通过科学了解狂犬病的传播途径、预防措施和治疗方法等相关知识，可以更全面地认识和理解狂犬病，减少不必要的恐惧，改变自己对于狂犬病的不合理认知。

　　② 心理调节

　　学习放松技巧，通过深呼吸、冥想、渐进性肌肉松弛等方法来缓解焦虑情绪，减轻身体上的紧张和焦虑。

　　同时可以转移注意力，少关注症状，将精力集中在学习、工作或感兴趣的事情上，保持良好的作息规律，保证充足的睡眠，建立支持网络，寻求家人、朋友和同事的理解和支持。

　　③专业咨询

　　寻求专业帮助，详细地向医生描述与动物接触的过程，包括动物状态、接触方式等，让医生来准确评估风险，根据需要接种狂犬疫苗。

　　药物治疗是治疗恐狂症的主要手段之一，在必要的时候可在医生的指导下使用一些药物来缓解患者的紧张和恐惧感。

　　④ 心理治疗

　　针对恐狂症的心理治疗方式主要是认知行为疗法（Cognitive Behavioral Therapy, CBT）。CBT是一种以改变患者不良思维和行为模式为目的的心理治疗方法，对于恐狂症患者来说，CBT可以帮助他们识别和纠正错误的思维观念，学会应对紧张和恐惧感。

　　03 市民“恐狂”高频问题 一次性为你答疑解惑

　　市民A：被乌龟咬了，会不会传染狂犬病？

　　答：狂犬病的主要储存宿主为哺乳动物纲中的食肉目和翼手目动物，包括狗、猫、狐狸、豺、狼、貉、臭鼬、浣熊、猫鼬和蝙蝠等。

　　在自然界，上述储存宿主之外的其他哺乳动物，例如鼠和兔，只是在极偶然的情况下才可能被感染，可统称为偶然宿主，它们通常不构成该病毒的传染源。

　　因此大部分情况，特别是在非重点疫区，被鼠、兔咬伤，患狂犬病的可能性极小，通常不用接种狂犬病疫苗。

　　此外，鸟类（如鸡、鸭、鹅）、爬行类（如蜥蜴、龟和蛇）、鱼类和昆虫，都不会患狂犬病，因而也不可能传染狂犬病。

　　实际上，99%的狂犬病都是被患病的狗（少数为猫）咬伤或抓伤而引起的。

　　市民B：狂犬病毒会在体内潜伏十几年吗？

　　答：世卫组织所获得的有效数据表明，狂犬病的潜伏期通常为2～3个月，短的不到一周，长则一年，极少超过一年。

　　市民C：全程接种狂犬疫苗后，一个月内再次被猫抓伤，要再次接种狂犬疫苗吗？

　　答：按照《狂犬病暴露预防处置工作规范(2023版)》，全程接种后3个月内再次暴露者一般不需要加强接种。

　　市民D：狂犬病毒在体外能存活多久？

　　答：根据《现代医学微生物学》(闻玉梅主编)，狂犬病毒对紫外线、日光、干燥的抵抗力弱。病毒经56℃ 30分钟即可杀灭病毒。酸、碱、脂溶剂、肥皂水、去垢剂等有灭活病毒的作用。感染的脑组织中的狂犬病毒在室温下7～10天仍存活，在溶液的pH值5～10范围内病毒较稳定。

　　市民E：超过24小时接种狂犬疫苗有效吗？

　　答：超过24小时接种狂犬疫苗仍然有效。在狂犬病未发病之前接种狂犬疫苗都能起到保护作用。虽然原则上是被动物咬伤后应尽早接种狂犬疫苗，但如果未能在24小时内接种，也应尽快补种。

　　市民F：为什么有些人打四针狂犬疫苗有些人打五针？是不是五针效果更好？

　　答：目前常用的有：

• 5针免疫程序（于第0、3、7、14、28天各注射一剂次）

• “2-1-1”免疫程序（于第0天在左、右上臂三角肌注射各注射一剂次，第7、21天各注射一剂次）

　　所产生的免疫效果相同，“2-1-1”免疫程序，完成免疫程序所需时间更短。

　　市民G：接种后需要进行抗体检测吗？我怎么知道我还需不需要补种？

　　答：根据《狂犬病暴露预防处置工作规范（2023版）》，全程、规范接种狂犬病疫苗后，一般无需进行抗体检测。目前没有根据注射后抗体检测结果来评价接种效果并调整接种方案指导条款。