有一次我朋友去了非洲，但他却红着眼回来，背后的真相远比我想象的惊人，竟然是感染了它——罗阿丝虫。

　　除了我朋友，还有很多人深受其害。近年来，因国际交往频繁，从非洲回国的援外人员、务工人员、旅游者、来华非洲留学生屡有散发感染的报道。

　　01 罗阿丝虫病会人传人吗？

　　罗阿丝虫病，又称卡拉巴丝虫肿，是罗阿罗阿丝虫（简称罗阿丝虫，也称为非洲眼虫）引起的一种结缔组织丝虫病。

　　罗阿丝虫病主要流行于西非和中非的热带雨林及其边缘地带。传播途径主要是“病人→斑虻→其他人”。所以，罗阿丝虫病一般不会人传人。

　　传染源：罗阿丝虫感染者是唯一的传染源，人感染罗阿丝虫后，成虫可在人体存活10余年。

　　传播媒介：人体罗阿丝虫病的主要传播媒介是斑虻（非洲曼蚊也可能会传播）。斑虻叮咬具有季节性，雨季为高发期。雌斑虻多在树荫下叮咬人，不但叮咬裸露皮肤，还可透过编织较疏松的衣服咬人。

　　斑虻叮咬患者，微丝蚴进入斑虻体内，发育成有感染性的幼虫，当斑虻再次叮咬人时，感染期幼虫自其口器逸出，经皮肤伤口侵人人体，在皮下组织约经1年发育为成虫。

　　罗阿丝虫的微丝蚴在日间大量出现在末梢血液而在夜间消失[2]。因此在上午10∶00至下午2∶00对患者进行采血，多可以在血涂片中查见微丝蚴。

　　易感人群：全人群普遍易感。

　　02 可怕！感染后……眼睛里游走着一条条虫子

　　罗阿丝虫成虫主要寄生于人体的皮下组织或筋膜层中，包括背、胸、四肢、腋下、腹股沟、阴茎、头皮及眼等部位，并可在皮下深部结缔组织内自由移动。

　　罗阿丝虫寄生与爬动过程会引起以下症状：

　　游走性肿胀：又称卡拉巴丝虫肿，是罗阿丝虫病的特征性表现，常伴有皮肤瘙痒，可见于全身各处，如前臂、手部、下肢等处。成虫离开皮损区域后，肿块可自行消失。另外，卡拉巴丝虫肿可间歇发生，间歇期长短不定。

　　眼部症状：当成虫移行到球结膜时，可引起局部充血、水肿、畏光、流泪、疼痛等不同程度的结膜炎症状，亦可导致球结膜肉芽肿、眼睑水肿及眼球突出，眼睑部皮肤可见短暂性或转移性肿胀，有时在该处可扪及游走性条索状的虫体。

　　皮肤症状：罗阿丝虫成虫在皮下移行时，患者可觉察到，在触诊时偶可扪及蠕动的条索样虫体，大部分患者具有不同程度的皮炎症状，如皮肤瘙痒、蚁走感等。

　　虽然一想到有虫在眼睛里游走，就觉得十分恐怖，但罗阿丝虫病可防可治。

　　03 预防罗阿丝虫感染要做到这3点

　　援非人员、赴非务工及旅行人员：应在出行前详细咨询和了解目的国热带病流行情况及预防知识。

　　进行户外活动时：不要轻易进入偏远乡村牧场、草地、湖岸丛林与河谷地带。如必须进入流行区域时，应加强个人防护，衣服、帽子等要尽量遮挡住身体。可用昆虫驱避剂涂擦于暴露的皮肤上；夜间睡眠时使用蚊帐，室内喷洒杀虫剂等。

　　非洲回国人员：如出现皮肤不明肿块等可疑症状，应及时就医，并如实告知旅居史，切勿在诊断未明确的情况下服药。