问卷调查

2024年流感疫苗接种情况及意愿调查问卷

为进一步了解群众接种流感疫苗的情况及意愿,特开展此调查。本次调查匿名,您的答案仅供我们研究使用,不会向任何机构和个人泄露您的信息。请您按照实际情况回答我们的问题,非常感谢您的支持!

1.

您的年龄是?

2.

您的性别是?

3.

是否患有以下疾病?

4.

2024年期间,您是否有接种过流感疫苗呢?

5.

2024年期间,您的小孩或家人有接种流感疫苗吗?

6.

您或您的家人往年有接种过流感疫苗吗?

7.

您是否愿意每年自费接种流感疫苗呢?

8.

您或您的家人接种或愿意接种流感疫苗的原因?

请最少选择1个选项

9.

您或您的家人未接种或不愿意接种流感疫苗的原因?

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