一旦身体出现5种异常,十有八九是血栓,别耽误!
血栓,血管内的“幽灵杀手”,不声不响却能在几小时内夺走生命。也就是说,血栓可能在你毫无察觉时就悄悄堵住了血管……
一、血栓有多危险?数据告诉你真相
简单理解,血栓就是血液在血管中异常凝结形成的血块,并附着在血管壁上。血栓形成的原因包括血管内皮损伤、血流缓慢/瘀滞和血液高凝状态。
血栓一旦脱落,就会随血流漂流,堵到哪里,哪里就出问题。但关键来了!血栓只能走两条路——动脉或静脉,走哪条,决定了它会堵在哪儿。
1.静脉路线:从腿到肺,一路“单行道”
堵下肢➡ 深静脉血栓
静脉血就像身体的“回程专列”,负责把全身的血液送回心脏,如果小腿或大腿的深静脉里形成的血栓(医学上叫深静脉血栓形成,简称DVT)一旦脱落,就会随着静脉血流直达肺部,可能引发致命急症——肺栓塞(简称PE)。
堵肺部➡肺栓塞
正常情况下,腿上的血栓脱落,顺着静脉血流只能去一个地方——肺。约80%的肺栓塞,正是由下肢深静脉血栓脱落引起。全球每年约有1000万例静脉血栓栓塞症事件发生,其中近1/3会发展为肺栓塞。
肺栓塞特别“阴险”,不仅起病隐匿,且进展迅速,相当一部分患者无典型症状,约25%的患者以猝死为首发表现。即使出现症状,70%的相关死亡发生在症状出现后1小时内,而且近一半患者生前从未被确诊。更令人警醒的是,如果不及时治疗,急性肺栓塞的死亡率高达30%。
2.动脉路线:从心脏出发,直通全身
堵大脑➡脑梗
与静脉相反,动脉血是从心脏左侧泵出,流向全身的“功能专线”。所以,动脉血栓通常不是“掉下来”的,而是在动脉内部因斑块破裂形成的。
当血栓堵塞大脑动脉血流时,脑组织因缺血、缺氧坏死引发脑梗死(缺血性脑卒中)。
堵心脏➡心梗
同样,心梗也是动脉血栓“惹的祸”,相关数据显示,95%以上的典型急性心肌梗死是由冠状动脉里的血栓引起的,其中70%~75%是因为斑块破裂。
血栓可在数分钟内完全堵塞冠状动脉,导致下游心肌急性缺血缺氧,心内膜下心肌在持续缺血20分钟后开始不可逆坏死,从而引发心肌梗死。因此,抢救必须要争分夺秒。
二、血栓有哪些症状?千万别忽视5种异常
1.单侧下肢肿胀、疼痛、皮温升高
这不是“站久了”,而是下肢深静脉血栓最典型的表现。但值得注意的是,约30%~50%的人一开始毫无察觉,往往是在引发肺栓塞后才被发现。遇到这种情况,别按摩、别热敷,赶紧就医,否则血栓一脱落,可能直接堵肺。
2. 突然胸闷、气短、呼吸困难、咳血
这不是“岔气”“上火”或“感冒”,极可能是肺栓塞的征兆。肺栓塞黄金救治窗口短,延误诊治可能导致不可逆后果,据《欧洲心脏杂志》统计,肺栓塞是住院患者猝死的首要原因,因此,千万不要掉以轻心。
3.一侧手脚突然无力、口齿不清
别等“缓一缓”,这很可能是脑梗前兆。据《中国脑卒中防治报告(2023)》及中国卒中学会公开数据显示,我国平均每21秒即有1人死于脑卒中,缺血性脑卒中占全部病例的80%以上,主要由动脉血栓形成或心源性栓塞所致。
4. 不明原因的持续疲劳或心悸
尤其在久坐、长途飞行、近期手术或长期卧床后出现,或术后卧床后出现,可能是静脉血栓的早期信号,需高度警惕。
一项发表于 Chest 的研究发现,在因“慢性疲劳”就诊的患者中,约2.3%最终确诊为肺栓塞。
5. 皮肤出现网状青斑或局部发紫
摸起来发凉、还隐隐作痛,别以为只是“皮肤敏感”或“冻着了”,小心是高凝状态或血栓性疾病。肥胖(BMI≥30)、孕妇、癌症患者、长期卧床者、口服避孕药女性、有血栓家族史者,风险显著升高,及时做好相关检查,或许能避免一场危及生命的血栓事件。
血栓既不是老年病,也不是偶然事件,识别异常信号+改变危险习惯+定期体检,能大大降低风险。
三、4个实用招防“栓”住,希望大家都能做到
动一动
每坐1小时,起身活动5分钟。长途坐车/飞机时,做“踝泵运动”:脚尖上下勾绷,像踩油门一样,每小时做50次。每周至少150分钟中等强度运动(如快走、游泳)。
喝够水
每天喝1500~2000ml水(约8杯),避免血液浓缩。尤其是在高温、运动、发烧时,要及时补水。少喝奶茶、可乐、果汁等饮料,它们不仅含糖量高,还会让血液变“粘”。
要吃对
● 多吃富含维生素C的新鲜蔬果,如柑橘、猕猴桃、彩椒等。维生素C有助于胶原蛋白合成,维护血管壁完整性,并通过抗氧化作用减轻内皮损伤,降低血栓形成的风险。
● 选择全谷物替代精制谷物,如燕麦、糙米、全麦面包等。其膳食纤维有助于降低胆固醇吸收,改善代谢健康,降低血液黏稠度。
● 每周食用2~3次深海鱼,如三文鱼、鲭鱼、沙丁鱼等,富含Omega-3脂肪酸,可降低甘油三酯、减少血小板的聚集,有助于降低血栓风险。研究表明,每周食用2~3次深海鱼,心血管疾病的发生率可降低20%左右。
● 常吃浆果类水果,如蓝莓、草莓、树莓等,富含花青素、类黄酮等抗氧化物质,有助于保护血管内皮细胞免受损伤。
严控制
● 限量摄入油炸食品及加工肉制品(如香肠、培根等),因其富含饱和脂肪、反式脂肪和钠,可能促进炎症、内皮损伤和血栓形成。
● 严格控制血压(<140/90mmHg)、血糖(空腹<7.0mmol/L)、血脂(LDL-C<2.6mmol/L),并定期测量。
● 戒烟限酒,BMI控制在18.5~24之间。
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