肝脏是人体内最大的内脏器官，每天默默承担着500多项工作任务，如凝血、解毒、代谢、合成、免疫功能……但它的痛觉神经却极少，即使受伤也“不声不响”。

　　因此，常见的肝脏疾病如慢性肝炎、脂肪肝、酒精肝、肝硬化甚至是肝癌发生时不容易被发现，需要靠我们大家进行积极地防治，全力保护肝脏健康。

　　据世界卫生组织（WHO）报道，2019年全球约有2.96亿人患有慢性乙型肝炎，约占全球人口3.8%，约有15%～25%乙肝患者会发展为肝硬化或肝癌。

　　肝脏是一个“沉默”的器官，在乙肝初期，可能没有表现出症状，错过了最佳的治疗时期，经过长期的、反复的炎症反应，正常肝组织逐渐被纤维组织所代替，逐步出现纤维化，肝脏变硬、变小，功能部分丧失，进入肝硬化阶段，亦或是乙型肝炎病毒不断侵袭肝癌，导致正常的肝脏细胞发生突变，诱发肝癌，从而造成不可挽回的悲剧。

　　“慢性乙型肝炎-肝硬化-肝癌”，是乙肝发展的三部曲

　　①慢性乙型肝炎

　　慢性乙型肝炎是由乙型肝炎病毒（HBV）持续感染（超过6个月）引起的肝脏慢性炎症，可逐步进展为肝硬化、肝癌等疾病。

　　乙型肝炎一般通过以下三种传播途径进行传播：

• 性接触传播：不进行安全保护的性行为；多性伴侣的高危性行为等。

• 血液传播：使用来源不明的血液制品；共用注射器、不洁纹身器械；共用剃须刀、牙刷等。

• 母婴传播：宫内传播；产时传播，产后传播（接触母乳）。 图源：中国疾控中心

　　② 肝硬化及并发症

　　慢性乙型肝炎如果没有得到有效的控制，会逐步发展为肝硬化。肝硬化是肝脏长期损伤后的终末阶段，表现为广泛纤维化及假小叶的形成，肝脏变得硬且小。

　　肝硬化可出现食管胃底静脉曲张、脾功能亢进、蜘蛛痣、肝掌、黄疸、腹水、肝区疼痛等临床表现，后期也常常伴有上消化道出血、肝肾综合征、肝性脑病等严重并发症，威胁生命健康。

　　③ 肝癌

　　国家癌症中心的数据显示，肝癌在我国恶性肿瘤中发病率排名第四位，约70%的病例与病毒性肝炎相关。肝癌的恶性程度高，预后差，且难以早期发现，因此想要防治肝硬化及肝癌，必须从源头做起，尽可能降低慢性乙型肝炎的发病率。

　　怎么预防？

　　1、早筛查

　　乙型和丙型肝炎多呈现慢性隐匿性感染，许多感染者并不自知、出现一旦确诊即为晚期的情况，从而加大治疗难度和成本。通过筛查可及早发现感染肝炎病毒的个体，使得患者能够在疾病早期阶段获得治疗，从而控制肝炎向慢性肝病、肝硬化甚至是肝癌发展。筛查可以及时发现抗体阴性易感者，这部分人群可接种乙肝疫苗获得保护。

　　2、早预防

• 对于孩子而言：感染乙肝的年龄越小越容易发展为慢性乙肝，因此，孩子需在出生24小时内接种第一针乙肝疫苗，并且严格遵循免疫程序“0，1，6”进行接种。乙肝病毒表面抗原阳性孕产妇所生新生儿，应在出生后12小时内尽早接种首针乙肝疫苗，同时注射乙肝免疫球蛋白。

• 对于成人而言：成人乙肝疫苗接种率相对较低，为了提升人群免疫屏障、降低乙型肝炎病毒感染率和发病率，成人有必要进行乙肝抗体筛查及适时接种乙肝疫苗。

• 对于高危人群而言：如医务人员、经常接受输血或血液制品者、乙肝患者的家庭成员、男性同性恋或有多个性伴侣和静脉内注射毒品者等，也应适时接受乙肝疫苗接种。

　　3、规范治疗

　　丙肝患者可以通过3个月的抗病毒药物达到病毒清除。对乙肝患者，抗病毒治疗也可以有效抑制病毒复制，部分患者还可以达到功能性治愈。不管是乙肝还是丙肝，只要及早发现及早治疗都可以大大减少肝硬化、肝癌发生的风险。

　　每个人是自己健康的第一负责人，行动起来，爱肝护肝，从你我做起！